تزریق روغن چشم

تزریق روغن چشم یکی از مهم‌ترین اقداماتی است که امروزه برای بیماری و مشکل جدا شدن شبکیه چشم استفاده می‌شود. گاهی مواقع و به دلایل مختلف شاهد ایجاد مشکلاتی مانند جدا شدن شبکیه چشم از اعصاب مغز هستیم که این مشکل در صورت درمان نشدن می‌تواند عوارض جدی از جمله کوری و از دست دادن بینایی برای بیمار به همراه داشته باشد.

به همین دلیل یکی از سریع‌ترین و بهترین راه‌ها تزریق روغن به شبکیه چشم است. در صورتی که با این مشکل روبرو شده‌اید یا می‌خواهید اطلاعات بیشتری در مورد این موضوع کسب کنید، بهتر است برای دریافت جزئیات کامل در این زمینه تا قسمت پایان این مقاله با ما همراه شوید.

 

موارد نیاز به تزریق روغن چشم 

تزریق روغن سیلیکون داخل چشم معمولاً در جراحی‌های شبکیه، به‌ویژه عمل ویترکتومی (Vitrectomy)، انجام می‌شود.
این ماده به عنوان حائل موقتی درون چشم عمل می‌کند تا شبکیه در جای خود ثابت بماند و زمان کافی برای ترمیم داشته باشد.

مهم‌ترین موارد نیاز به تزریق روغن چشم

جداشدگی شبکیه
مخصوصاً در موارد پیچیده، چندلایه یا همراه با سوراخ‌های متعدد شبکیه، روغن سیلیکون کمک می‌کند شبکیه در جای خود بچسبد.

جداشدگی شبکیه ناشی از دیابت پیشرفته
در بیماران دیابتی که عروق غیرطبیعی و فیبروز سبب کشیده شدن شبکیه شده‌اند، روغن مانع از جدا شدن مجدد آن می‌شود.

وجود سوراخ یا پارگی‌های بزرگ شبکیه
وقتی حباب گاز کافی نیست یا به‌سرعت جذب می‌شود، روغن سیلیکون به‌عنوان تکیه‌گاه طولانی‌مدت استفاده می‌شود.

خونریزی‌های شدید داخل زجاجیه
در مواردی که دید کاملاً از بین رفته و شبکیه در معرض آسیب است، روغن می‌تواند پس از پاک‌سازی خون، به پایداری شبکیه کمک کند.

جراحی‌های پیچیده چشم پس از تروما (آسیب‌های نافذ یا له‌شدگی)
در آسیب‌های شدید با پارگی‌های متعدد شبکیه یا تخریب زجاجیه، روغن سیلیکون محیط داخلی چشم را پایدار نگه می‌دارد.

برخی بیماری‌های مادرزادی شبکیه در کودکان
مانند رتینوپاتی نوزادان نارس (ROP) که برای حفظ شبکیه از روغن به‌عنوان تکیه‌گاه استفاده می‌شود.

پیشگیری از جداشدگی مجدد شبکیه پس از جراحی
در بیمارانی که سابقه چند عمل ناموفق دارند، تزریق روغن احتمال چسبندگی پایدار شبکیه را افزایش می‌دهد.

 

عمل تزریق روغن چشم چگونه است؟

همانطور که گفتیم برای رفع مشکل جداشدگی شبکیه، معمولاً از تزریق روغن چشم استفاده می‌کنند، اما این عمل چگونه است؟ بسته به میزان آسیبی که به شبکه چشم شما وارد شده است، عمل ویترکتومی می‌تواند با سر کردن یا بیهوشی عمومی انجام شود.

در عمل شبکیه چشم با روغن، پزشک اقدام به تزریق سیلیکون به عنوان یک ماده تصفیه شده و تمیز داخل چشم شما می‌کند. این کار اگر توسط یک پزشک باتجربه انجام شود، هیچ آسیبی به چشم شما وارد نکرده و به دلیل اینکه جزء مواد تمیز و بدون ناخالصی به حساب می‌آید، عوارضی نیز ندارد.

در بسیاری از موارد جداشدگی شبکیه، تزریق روغن سیلیکون پس از انجام عمل ویترکتومی صورت می‌گیرد تا فضای زجاجیه تخلیه‌شده با ماده‌ای پایدار جایگزین شود. این ماده با ایجاد فشار داخلی مناسب، به چسبندگی مجدد شبکیه به اپی‌تلیوم رنگدانه‌ای کمک می‌کند و احتمال عود جداشدگی را کاهش می‌دهد.
این عمل معمولا چند ساعت به طول می‌انجامد و شما پس از آن می‌توانید اقدام به انجام کارهای روزمره کنید. به عبارتی عمل تزریق روغن چشم یک عمل آسان است که به شما در رفع مشکل جدا شدن شبکیه کمک زیادی می‌کند.

 

مزایا و معایب تزریق روغن چشم

همانند هر عمل جراحی دیگر تزریق روغن چشم نیز می‌تواند مزایا و معایب خاص خود را داشته باشد. به همین دلیل کسانی که اقدام به تزریق روغن سیلیکون می‌کنند، باید این موضوع را در نظر گرفته و اقدام به انجام این کار نمایند. در ادامه مهم‌ترین مزایا و معایب این کار را به شما معرفی می‌کنیم:

 

مزایای تزریق روغن و سیلیکون به چشم

تزریق روغن به شبکیه چشم‌ها می‌تواند مزیت‌های زیر را داشته باشد که در بخش زیر به معرفی آن‌ها می‌پردازیم:

• سبب ایجاد دید بهتر می‌شود.
• استفاده از سیلیکون نسبت به روش‌های قدیمی‌تر خطر بسیار کمتری دارد.
• روغن و سیلیکون سمی نیستند و در نتیجه آلرژی به وجود نمی‌آورند.
• این عمل به صورت سرپایی انجام شده و گاهی مواقع نیاز به بستری شدن ندارد.
• می‌توان از آن برای پر کردن چین و چروک چشم‌ها و رفع مشکلات به وجود آمده مانند تاری دید استفاده کرد.

تزریق روغن سیلیکون به‌عنوان یک تامپوناد درون‌چشمی پایدار، گزینه‌ای مؤثر برای تثبیت شبکیه در موارد پیچیده است. گاهی این روش به‌صورت ترکیبی با پنوماتیک رتینوپکسی انجام می‌شود تا از چند مکانیزم فیزیکی برای بازگرداندن شبکیه به موقعیت اصلی استفاده شود.

معایب تزریق روغن و سیلیکون به چشم

در کنار مزیت‌های زیاد تزریق روغن به چشم، این کار می‌تواند معایبی نیز به همراه داشته باشد؛ این معایب عبارت‌اند از:

• ایجاد آب مروارید
• انتشار در زیر شبکیه
• التهاب
• افزایش فشار چشم
• آسیب به قرنیه
• خونریزی زجاجیه
• وارد شدن آسیب به عصب بینایی

یکی از چالش‌های این روش، تغییر در مسیر اپتیکی نور است که ممکن است باعث کاهش شفافیت بینایی شود. در برخی بیماران، بعد از تخلیه روغن، نیاز به جراحی تعویض لنز برای بازگرداندن وضوح دید وجود دارد، به‌ویژه اگر عدسی طبیعی در طول درمان آسیب دیده باشد.

 

مراقبت بعد از تزریق روغن چشم

برای جلوگیری از مشکلات احتمالی نیاز است تا پس از تزریق روغن چشم و ترمیم پارگی سوراخ ماکولا برخی اقدامات مراقبتی مهم انجام شود. برای مثال تا ۲ هفته بهتر است از خوابیدن روی صورت پرهیز کنید؛ در این زمان شستن صورت با آب مانعی ندارد و شما می‌توانید با آب خالی تمیز صورت خود را بشویید.

علاوه بر این، بهتر است ۲ تا ۴ روز بعد از جراحی چشم‌های بیمار بسته بمانند و تنها در زمان‌های ضروری چشم‌ها باز شوند. در این زمان بهتر است تمامی اقدامات پزشک را انجام داده و در صورتی که او داروهای مختلفی برای شما تجویز کرده است، همه آنها را در زمان مشخص شده مصرف کنید.

مراقبت‌های پس از تزریق شامل کنترل فشار داخل چشمی، مصرف داروهای ضدالتهاب و رعایت وضعیت سر است. در بیماران مبتلا به اختلالات انکساری یا پیرچشمی، ترکیب مراقبت‌های پس از جراحی با اصلاح دید از طریق کارگزاری کمرا پیرچشمی می‌تواند وضوح دید نزدیک را بهبود دهد.

از دیگر موارد مراقبت پس از تزریق روغن چشم می‌توان به چکاپ کامل و مرتب برای اطلاع از وضعیت بیمار اشاره کرد. بهتر است تا چند روز از مطالعه و تماشای تلویزیون خودداری کنید که فشاری به شبکه چشم شما وارد نشود. علاوه بر این، در صورت وجود هرگونه مشکل مانند درد شدید، قرمزی بیش از اندازه، ترشح چرکی و افزایش حجم چشم حتماً به پزشک خود مراجعه کنید.

 

ماندگاری تزریق روغن چشم

یکی از موضوعاتی که در مورد ماندگاری تزریق روغن چشم باید بدانید این است که تزریق روغن به شبکیه چشم دائمی نیست و به دلیل اینکه این روغن قابلیت جذب را ندارد، باید پس از گذشت مدتی به کمک جراح از داخل چشم خارج شود. پس از اینکه شما اقدام به تزریق روغن سیلیکون کردید، اینکار می‌تواند به رفع مشکلات به وجود آمده برای شبکیه کمک کند.

این موضوع می‌تواند باعث رفع تاری دید و مشکلات به وجود آمده تا حد زیادی شود، اما نیاز است تا پس از گذشت مدتی برای خارج کردن آن مجدداً به پزشک مراجعه کنید. در این زمان نیز شما تحت جراحی قرار گرفته و این مواد از چشم شما خارج می‌شوند. پس همانطور که دیدید ماندگاری این مواد موقتی است و پس از پایان عملکرد خود، نیاز است تا از چشم خارج شوند.

ماندگاری روغن سیلیکون در چشم بسته به وضعیت شبکیه، بین چند ماه تا یک سال متغیر است. در بیمارانی که پیش‌تر تحت عمل آب مروارید یا تعویض لنز مصنوعی قرار گرفته‌اند، انتخاب ویسکوزیته مناسب روغن اهمیت بیشتری دارد تا شفافیت مسیر نوری و تطابق عدسی حفظ شود.

 

عوارض تزریق روغن سیلیکون در چشم

با وجود پیشرفت علم پزشکی و انتخاب بهترین چشم پزشک، باز هم امکان به وجود آمدن عوارض و مشکلاتی در زمان یا بعد از عمل شبکیه چشم با روغن و تزریق سیلیکون در چشم وجود دارد؛ به طور کلی عوارض این روش به شرح زیر هستند:

• عفونت کردن چشم
• ایجاد دردهای غیر قابل تحمل در ناحیه چشم و سر
• موفق نبودن عمل جراحی
• آسیب بیشتر به قسمت‌های دیگر چشم 
• واکنش نشان دادن سلول‌های عصبی چشم
• به وجود آمدن تاری بیشتر
• ورم زیاد 

 

شایع‌ترین عارضه پس از تزریق روغن، افزایش موقت فشار داخل چشمی است. در برخی بیماران نیز تغییرات قرنیه‌ای مشاهده می‌شود که ممکن است در مراحل بعد نیاز به اصلاح بینایی با عمل لیزیک چشم برای بازگرداندن فوکوس دقیق نور بر شبکیه داشته باشد.

 

روش تخلیه روغن سیلیکون از چشم

روغن سیلیکون که در جراحی شبکیه تزریق می‌شود، معمولاً چند ماه پس از عمل و پس از اطمینان از پایداری شبکیه، توسط جراح چشم به‌صورت سرپایی یا در اتاق عمل تخلیه می‌شود. هدف از این کار، جلوگیری از عوارض طولانی‌مدت روغن مانند افزایش فشار چشم یا کدورت قرنیه است. مراحل کلی تخلیه روغن سیلیکون:

1.بی‌حسی موضعی یا بیهوشی خفیف
بسته به شرایط بیمار، چشم با قطره یا تزریق بی‌حس می‌شود تا در حین عمل درد احساس نشود.

2.ایجاد برش کوچک در صلبیه (دیواره سفید چشم)
جراح از طریق برش‌های بسیار ظریف (حدود ۱ میلی‌متر) وارد حفره زجاجیه می‌شود.

3.تخلیه تدریجی روغن سیلیکون
با استفاده از دستگاه ویترکتومی یا سرنگ مخصوص، روغن به‌آرامی از داخل چشم خارج می‌شود تا به بافت‌های اطراف آسیب نرسد.

4.تزریق مایع جایگزین یا هوا به داخل چشم
در پایان عمل، برای حفظ فشار طبیعی چشم، معمولاً مایع شفاف (BSS) یا حباب گاز سبک به جای روغن تزریق می‌شود.

5.بررسی شبکیه و بستن برش‌ها
جراح شبکیه را برای اطمینان از چسبندگی کامل بررسی کرده و سپس برش‌ها را با بخیه‌های بسیار ریز می‌بندد یا در صورت خودبست بودن، بدون بخیه رها می‌کند.

 

هزینه عمل تزریق روغن سیلیکون چشم

در صورتی که هزینه عمل تزریق روغن چشم برای شما اهمیت دارد باید بگوییم که هزینه این کار بسته به میزان آسیب وارد شده به شبکیه چشم شما، زمان مراجعه، میزان مواد استفاده شده و تخصص و مکان کلینیک می‌تواند متفاوت باشد. در حال حاضر هزینه ثابتی برای این عمل وجود ندارد و برخی از پزشکانی که تجربه زیادی در این زمینه دارند، ممکن است هزینه بالاتری نسبت به یک جراح معمولی از شما دریافت کنند.

 با این حال در صورتی که چشم شما به این عمل جراحی نیاز دارد توصیه ما به شما این است که در ابتدا به پزشک مراجعه کرده و با او در مورد هزینه‌ها صحبت کنید و سپس و برای این عمل جراحی اقدام نمایید.

 

سخن پایانی

همانطور که در این مقاله متوجه شدید در حال حاضر تزریق روغن چشم یکی از بی‌خطرترین و سریع‌ترین راه‌ها برای برطرف کردن مشکلاتی مانند پارگی شبکه چشم است و می‌تواند مشکلاتی مثل تاری دید یا خونریزی چشم را برطرف کند.

در صورتی که شبکیه چشم شما آسیب دیده است توصیه ما به شما این است که در اولین فرصت به پزشک مراجعه کرده و در صورتی که او صلاح بینند اقدام به تزریق روغن و سیلیکون به چشم خود کنید. این کار به تنهایی می‌تواند در رفع مشکلات بینایی و داشتن چشمان سالم به شما کمک کند.