جراحی تعویض لنز

جراحی تعویض لنز (RLE) روشی است که در آن لنز طبیعی چشم با یک لنز مصنوعی به نام لنز داخل چشمی (IOL) جایگزین می‌شود. این جراحی معمولاً برای درمان مشکلاتی مانند آب مروارید و عیوب انکساری چشم مانند نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم انجام می‌شود. دو نوع رایج این جراحی شامل جراحی آب مروارید و تعویض لنز انکساری است. پزشک با توجه به نیازهای شما بهترین لنز داخل چشمی را انتخاب می‌کند. این روش معمولاً کوتاه است (کمتر از ۳۰ دقیقه) و شما می‌توانید به سرعت به فعالیت‌های روزمره خود بازگردید.

 

RLE  چگونه انجام می‌شود؟  

RLE یا  Refractive lens exchange یک عمل جراحی برای برداشتن عدسی طبیعی چشم و جایگزینی با عدسی مصنوعی است. این روش تنها 15 دقیقه برای هر چشم طول می‌کشد و به صورت سرپایی انجام خواهد شد. در این روش، عدسی طبیعی چشم با IOL جایگزین می‌شود. 

 

برای انجام RLE (جراحی برداشتن لنز شفاف)، جراح ابتدا قطره‌های بی‌حس‌کننده‌ای در چشم شما استفاده می‌کند که هر گونه ناراحتی در حین عمل را به حداقل می‌رساند. اگر هر دو چشم شما به RLE نیاز داشته باشد نمی‌توانید هر دو را در یک روز انجام دهید. هر چشم باید به طور جداگانه و با فاصله یک یا دو هفته درمان شود. این زمان با توجه به نظر چشم پزشک شما مشخص می‌شود.

 

کاربرد عمل جراحی عدسی

RLE کوتاه‌بینی (نزدیک‌بینی)، دوربینی و آستیگماتیسم را در بیماران با هر سنی درمان می‌کند. با این حال، مناسب‌ترین کاندیداها برای انجام جراحی RLE، گروه سنی بالای 45 سال هستند. RLE همچنین می‌تواند در مواردی که بیمار برای جراحی لیزر چشم مناسب نیست استفاده شود. 

پیر چشمی

یکی از مهم‌ترین کاربردهای جراحی تعویض لنز درمان پیرچشمی است. پیرچشمی نوعی اختلال در دید است که در سنین بالا رخ می دهد. در واقع هر چه سن فرد بالاتر می‌رود، خاصیت ارتجاعی عدسی چشم وی به تدریج کاهش یافته و قدرت تطابق آن کم می‌شود. به خاطر همین به کمک تعویض عدسی طبیعی چشم می‌توان آن را درمان کرد. 

دوربینی شدید

با اینکه RLE نزدیک‌بینی را نیز درمان می‌کند اما بهترین روش برای درمان دوربینی شدید محسوب می‌شود. دوربینی شدید زمانی رخ می‌دهد که فرد فقط می‌تواند اجسام خیلی دور را به وضوح ببیند و در دیدن اجسام نزدیک مشکل دارد. این مشکل نیز با تعویض عدسی چشم قابل درمان است.

 

ماندگاری جراحی تعویض لنز

بر خلاف لنزهای طبیعی که به طور مداوم پیر می‌شوند و در طول زندگی تغییر می‌کنند، لنزهای مصنوعی اینطور نیستند. این دسته از لنزها تقریبا تا پایان عمر سالم می‌مانند و به فرد در دیدن واضح اجسام کمک می‌کنند. علاوه بر این، از آنجا که مصنوعی هستند، فردی که از آنها استفاده می‌کند به آب مروارید مبتلا نمی‌شود. پس می‌توان گفت ماندگاری RLE بسیار زیاد است و به عبارتی یک روش درمانی دائمی است.

 

مزایا جراحی تعویض لنز

تعویض لنز مزایای زیادی دارد. در واقع این روش جراحی به طرق مختلفی برای شما مفید است. اگر آب مروارید ندارید اما نزدیک بینی یا دوربینی شدید دارید، جراح احتمالاً به شما می‌گوید که کاندیدای مناسبی برای لیزیک نیستید. اما به لطف گزینه‌هایی مانند RLE، می‌توانید دید خود را اصلاح کنید. حتی اگر به دلیل نازک بودن قرنیه، کاندیدای مناسبی برای لیزیک نباشید، می‌توانید از روش RLE به عنوان یک جایگزین مناسب بهره ببرید. در کل، جراحی تعویض لنز مزایای زیر را ارائه می‌دهد:

 

•     RLE برخلاف اصلاح بینایی با لیزر ضخامت قرنیه را تغییر نمی‌دهد. بنابراین برخی از عوارض احتمالی را از بین می‌برد.

•     در آینده نیازی به جراحی آب مروارید در چشم(های) درمان شده با RLE نیست. زیرا فرد به آب مروارید مبتلا نمی‌شود. چون دیگر عدسی طبیعی ندارد.

•     برخلاف اصلاح بینایی با لیزر، خطر از دست دادن اثر اصلاحی، بیمار را تهدید نمی‌کند.

•     می‌تواند پیرچشمی ‌(دوربینی مرتبط با سن) را اصلاح کند.

•     دوره بهبودی بسیار سریع است.

 

عوارض جراحی تعویض لنز

هر روش‌ جراحی عوارض و خطراتی دارد، روش RLE نیز از این قاعده مستثنی نیست. بسیاری از عوارض آن با عوارض لیزیک متفاوت است. زیرا IOL‌های انکساری عمیق‌تر از ناحیه تحت درمان با لیزیک، در چشم شما کاشته می‌شوند.

 

عوارض مربوط به تعویض لنز انکساری بیشتر از لیزیک است. در نتیجه، بعید است که جراح شما توصیه کند که RLE را انجام دهید، مگر اینکه پیرچشمی، نزدیک بینی یا دوربینی شدید داشته باشید. در اینجا برخی از عوارض RLE آورده شده است:

 

• گلوکوم
• عفونت
• جداشدگی شبکیه
• تصحیح بیش از حد
• تصحیح کم
• خونریزی
• دررفتگی IOL
• انسداد کپسول خلفی (یعنی آب مروارید جدید شکل می‌گیرد)

 

چه کسانی بهترین کاندیدا برای انجام RLE هستند؟

شما باید 21 سال یا بیشتر داشته باشید تا کاندیدای خوبی برای RLE در نظر گرفته شوید. علاوه بر این، شما باید چشمانی سالم و بدون سابقه بیماری چشمی ‌داشته باشید. 

 

بسیاری از متخصصان بر این باورند که بهترین کاندیداها برای تعویض لنز انکساری افرادی با دوربینی متوسط تا زیاد هستند. علاوه بر این، آنهایی که بالای 45 سال سن دارند و از پیرچشمی رنج می‌برند نیز کاندیدای مناسبی برای جراحی تعویض لنز هستند. خطر پارگی شبکیه، دسته دوم را در مقایسه با افراد مبتلا به نزدیک بینی کمتر تهدید می‌کند. 

 

در حالت کلی، اگر مشکلی در ناحیه چشم دارید که با لیزیک یا PRK به راحتی قابل درمان است، پزشک احتمالاً از شما می‌خواهد که این روش‌ها را به جای RLE در نظر بگیرید.

 

مراقبت بعد از جراحی تعویض لنز

بعد از انجام این روش درمانی نمی‌توانید به تنهایی خود را به خانه برسانید، به این معنی که باید یک همراه داشته باشید. اکثر افراد می‌توانند یک هفته بعد از انجام RLE فعالیت‌ روزانه خود (از جمله رانندگی) را از سر بگیرند. با این حال ممکن است این مدت برای برخی از افراد چند روز بیشتر باشد.

 

بهبود بینایی برای اکثر بیماران به صورت فوری اتفاق می‌افتد، اما مزایای اصلاحی کلی ممکن است تا چند هفته به طول بینجامد. در طول این دوره ممکن است بیماران مشکلاتی مانند خیرگی،‌ هاله، تاری دید و احساس ناراحتی خفیف را تجربه کنند.

 

بعد از RLE برخی مراقبت‌ها نیاز است که حتما باید انجام شود. از جمله اینکه ۲ تا ۳ هفته از عینک آفتابی استفاده شود. دیگر اینکه داروهایی که پزشک تجویز می‌کند به صورت مرتب مصرف شده و تحت نظر پزشک قطع شود. تا یک هفته از تلویزیون و گوشی و لپ تاپ و کامپیوتر استفاده نشود. استفاده از گوشی می‌تواند تنها در صورت نیاز و فقط برای تماس صوتی باشد.

 

هزینه جراحی تعویض لنز

تعویض لنز انکساری یک روش انتخابی است، بنابراین تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرد. هزینه آن معمولاً بیشتر از لیزیک و سایر روش‌های اصلاح بینایی با لیزر است. با این حال می‌توانید از شرکت یا اداره‌ای که تحت بیمه آن قرار دارید در مورد بازپرداخت هزینه این جراحی تعویض لنز سوال کنید.