فمتو اسمایل

عمل اسمایل چشم چیست؟ یکی از روش های جدیدتر جراحی لیزر چشم اسمایل است که مخفف عبارت Small Incision Lenticule Extraction است. اما آیا جراحی چشم SMILE ایمن است؟ و میزان موفقیت جراحی SMILE چقدر است؟

وضوح دید شما بستگی به این دارد که قرنیه و عدسی با هم کار کنند تا تصویر واضحی را روی شبکیه متمرکز کنند. این فرآیند شامل شکست یا خم شدن پرتوهای نور برای ایجاد یک تصویر واضح بر روی شبکیه است. با این حال، هنگامی که شکل قرنیه تغییر می‌کند، تصویر روی شبکیه متمرکز نمی ‌شود و منجر به تاری دید می ‌شود.

SMILE  نوعی عمل جراحی لیزری چشم است که برای رساندن قرنیه چشم به شکل مناسب خود انجام می شود تا تمرکز تصویر واضحی بر روی شبکیه ایجاد شود.

در روش SMILE چشم، متخصصان از لیزر فمتو برای ایجاد یک برش کوچک کمتر از 4 میلی متر در قرنیه استفاده می کنند و از این ناحیه برش برای بیرون آوردن قسمت کوچکی از بافت قرنیه استفاده می کنند. با استفاده از این تکنیک، جراح چشم شما شکل قرنیه را تغییر می دهد و بینایی شما را بهبود می بخشد. بعد از SMILE که یک روش بدون بخیه است چشمان شما سریعتر بهبود می یابند و در عرض 2 تا 3 روز به زندگی روزمره خود باز می گردید.

همچنین این درمان برای اصلاح  بینایی چشم بدون درد و راحت است زیرا لیزر فمتوثانیه زایس VisuMax مکش کمتری روی چشم شما اعمال می کند.

 

شرایط عمل اسمایل چشم

اما قبل از انجام این جراحی نیاز است که بدانید عمل اسمایل چشم برای چه کسانی مناسب است. 

• داوطلبانی که جراحی چشم لبخند را انجام می دهند، باید تحت تاثیر یکی از انواع رایج عیوب انکساری، مانند آستیگماتیسم، دوربینی یا نزدیک بینی باشند.
• داوطلب انجام این درمان حداقل باید 21 سال سن یا بیشتر داشته باشد و حداقل در دو سال گذشته نسخه لنز یا عینک ثابت داشته باشند.
• افرادی که زخم قابل توجهی در قرنیه دارند، همچنین داوطلبانی که در دوران شیردهی یا بارداری هستند توصیه می شود که این جراحی را برای مدتی به تعویق بیاندازند.
• افرادی که تحت برخی درمان های خاص مانند سرکوب کننده های سیستم ایمنی و استروئیدها هستند و داروهایی برای این مشکل مصرف می کنند چون می توانند سیستم ایمنی را به خطر بیاندازند ممکن است بر روند بهبودی و انجام این جراحی تأثیر منفی بگذارند.
• افرادی که از بیماری خودایمنی، دیابت کنترل نشده و اختلالات عروقی رنج می برند، واجد شرایط جراحی SMILE نیستند.
• برای انجام این درمان نزدیک بینی باید بین 1- تا 10- باشد، در حالی که آستیگماتیسم نباید از سه دیوپتر توان عدسی  تجاوز کند.
• افراد که از ویروس های چشمی خاصی مانند هرپس زوستر و هرپس سیمپلکس رنج می برند.
• افرادی با مشکلات چشمی خاص یا سابقه مشکلات چشمی مانند استرابیسم (عدم تعادل عضلانی)، خشکی شدید چشم، تنبلی چشم، آسیب قبلی چشم، جراحی قبلی چشم، یا هر گونه بیماری چشمی دارند واجد شرایط برای این جراحی هستند.

سایر شرایطی که باید با جراح خود در میان بگذارید عبارتند از: مشکلات کمر، کلاستروفوبیا، اسکار کلوئیدی ناشی از بهبود جراحی قبلی و سایر مشکلات روانی که می تواند بر بیمار پس از جراحی تاثیر بگذارد.

ضخامت قرنیه برای عمل اسمایل

ضخامت قرنیه برای عمل اسمایل ممکن است با توجه به شرایط هر فرد متغیر باشد، معمولاً ضخامت مناسب برای این درمان بین ۵۵۰ تا ۶۰۰ میکرومتر توصیه می‌ شود. اما شما بهتر است با یک متخصص چشم پزشکی مشورت کنید تا مطمئن شوید که ضخامت قرنیه شما مناسب برای جراحی اسمایل است.

داشتن قوز قرنیه و عمل smile

این عمل معمولاً برای افرادی با قوز قرنیه نیز مناسب است. اما ابتدا نیاز به ارزیابی دقیق توسط چشم پزشک دارید تا ببینید آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر. برای دریافت اطلاعات دقیق تر و تصمیم مناسب، مشاوره با یک چشم پزشک ضروری است.

 

مدت زمان عمل اسمایل چشم

خود عمل SMILE برای هر چشم فقط چند دقیقه طول می کشد اما زمان استفاده از لیزر برای هر چشم فقط حدود 30 ثانیه طول می کشد. و همچنین شما باید بتوانید پس از انجام این جراحی در عرض چند روز فعالیت های خود را از سر بگیرید.

 

عمل اسمایل چشم چگونه است

جراحی چشم SMILE یک روش پیشرفته اصلاح بینایی بدون استفاده از تیغ است که دقت بیشتری نسبت به جایگزین هایی مانند لیزیک و Contura ارائه می دهد. مراحل اصلی جراحی چشم لبخند به شرح زیر است:

در کلینیک، دما و رطوبت کنترل می شود، و شما لباس های راحت می پوشید. بهتر است قبل از عمل لیزر بینایی فقط یک میان وعده سبک میل کنید و آب کافی بنوشید. از شما درخواست می شود که از هیچ گونه عطر / افترشیو یا دئودورانت‌های مبتنی بر الکل استفاده نکنید و از خانم‌ ها خواسته می‌شود که آرایش صورت خود را پاک کنند.

شما را به سالن بیماران می آورند تا برای مدت کوتاهی استراحت کنید. به شما نوشیدنی های سبک و فرصتی برای استراحت داده می شود. دکتر شما یک بار دیگر شما را ویزیت می کند تا نگاهی نهایی به چشم(های) شما داشته باشد و فرصتی برای پرسیدن هر سوالی که ممکن است قبل از رفتن به خانه برای شما ایجاد شود دارید.

جراح چشم شما را بی حس می کند. و از لیزر فمتوثانیه برای جراحی استفاده خواهند کرد.

لیزر یک دیسک کوچک از بافت چشم شما ایجاد می کند که بسیار شبیه یک لنز تماسی نرم است که در وسط ضخیم تر و در امتداد لبه ها نازک تر خواهد بود. این دیسک همان عدسی است.

جراح از لیزر برای ایجاد یک برش کوچک در چشم شما استفاده می کند. با انجام این کار، جراح شکل قرنیه شما را تغییر می دهد و بینایی شما را بهبود می بخشد. چشم شما نیازی به بخیه ندارد و در عرض یک یا دو روز بهبود می یابد.

برش قرنیه بدون بخیه بهبود می یابد و کمتر از 15 دقیقه طول می کشد و معمولا در عرض چند ساعت پس از انجام عمل، بینایی شما روند بهبودی را در پیش خواهد گرفت.

در واقع، لیزرها مسئول تقریباً 10 درصد از نتیجه بصری شما هستند. داشتن یک جراح با تجربه و دانش گسترده در نتایج عالی اثبات شده بسیار مهم است پس حتما باید در انتخاب پزشک مجرب دقت داشته باشید.

 

عمل اسمایل چشم چقدر ماندگاری دارد

نتایج جراحی با لیزر لبخند طولانی مدت در نظر گرفته می شود. هدف از عمل جراحی SMILE اصلاح دائمی بینایی است، اما عوامل فردی مانند سن و سلامت چشم می‌توانند بر نتایج طولانی‌ مدت تأثیر بگذارند. مهم است که به طور منظم معاینه چشم را با متخصصان چشم انجام دهید و از روش های مناسب مراقبت از چشم برای بهبود بینایی پس از جراحی پیروی کنید.

اکثر بیماران یک روز پس از جراحی بهبود چشمگیری را در بینایی خود تجربه خواهند کرد، اما دستیابی به بینایی کامل ممکن است مدتی طول بکشد. بیمارانی که تحت عمل جراحی SMIL قرار می گیرند ممکن است بینایی کامل خود سه تا شش ماه پس از جراحی به دست آورند اما در اکثریت قریب به اتفاق بیماران، اصلاح و بهبود بینایی حاصل از جراحی SMILE دائمی است.

 

مزایای عمل اسمایل چشم

SMILE  یک روش کم تهاجمی، عموماً ایمن و مؤثر است. عوارض جانبی خفیف و موقتی هستند و ممکن است شامل مشکلات موقت بینایی بینایی، مشکلات دید در شب و ناراحتی و خستگی چشم باشند. اکثر عوارض جانبی جزئی با بهبودی برطرف می شوند. پزشک شما قبل از اینکه تصمیم بگیرید جراحی را انجام دهید در خصوص این عوارش با شما صحبت می کند، و به شما در مدیریت این عوارض بعد از عمل کمک می کند.

اما روش SMILE مزایای متعددی دارد که در ادامه به بررسی این مزایا می پردازیم:

 

زمان بهبودی سریع‌تر : بیمارانی که عمل جراحی SMILE را انجام می دهند اغلب بهبود بصری سریع ‌تری را تجربه می ‌کنند و بیشتر بیماران روز بعد روند بهبود دید چشم های خود را تجربه می کنند.

 

خشکی کمتر چشم : برش کوچکتر در روش SMILE اعصاب قرنیه را کمتر از روش های دیگر تحت تاثیر قرار می دهد و در نتیجه موارد کمتری از خشکی چشم کمتر اتفاق می افتد.

 

بیومکانیک بهتر قرنیه : عدم وجود فلپ قرنیه در SMILE منجر به پایداری قرنیه بعد از جراحی می شود.

 

عوارض کمتر : روش SMILE نسبت به لیزیک، PRK و روش های دیگر عوارض کمتری دارد، مانند مشکلات مربوط به فلپ قرنیه و عفونت.

 

دوره نقاهت عمل اسمایل

مراقبت های بعد از عمل اسمایل چشم مانند هر عمل دیگری اهمیت ویژه ای در روند بهبودی دارد. در حالی که جراحی اسمایل چشم به طور کلی ایمن و موثر در نظر گرفته می شود، اما پیروی از دستورالعمل های بعد از عمل برای اطمینان از بهبود موفقیت آمیز مهم است. با پیروی از این نکات، یک قدم به دید سالم تر نزدیک می شوید.

 

از مالیدن چشم ها خودداری کنید : یکی از رایج ترین مشکلاتی که افراد بعد از جراحی SMILE با آن مواجه می شوند، خشکی چشم است که ممکن است باعث شود در این ناحیه احساس خارش داشته باشد، اما باید در مقابل میل به مالیدن یا فشار دادن روی چشم خود مقاومت کنید. این کار می تواند منجر به عوارض جدی مانند عفونت شود. احساس خارش باید هر روز با بهبودی چشم بهتر شود اما پزشک شما می تواند قطره های چشمی خاصی را برای تسکین و کاهش علائم شما تجویز کند.

 

از قرار گرفتن بیش از حد در معرض اشعه ماوراء بنفش اجتناب کنید : پس از جراحی چشم SMILE، و در دوران نقاهت بهتر است از عینک آفتابی استفاده کنید. این به این دلیل است که چشمان شما در طول دوره بهبودی حساس خواهند بود. نور بیش از حد خورشید می تواند باعث ایجاد احساس ناراحتی و حتی کند شدن روند بهبودی شود. عینک آفتابی با کیفیت با 100% محافظت در برابر اشعه ماوراء بنفش را انتخاب کنید یا هنگام گذراندن وقت در خارج از منزل از چتر استفاده کنید.

 

از دود و مناطق پر گرد و غبار خودداری کنید : به دلیل خطرات فراوانی که سیگار کشیدن برای سلامتی ایجاد می کند، برای بیماران ایده آل است که این عادت را به طور کامل ترک کنند. برای به حداقل رساندن عوارض جراحی و بهبود سریع، به شما توصیه می کنیم چند هفته قبل و بعد از جراحی اصلاحی چشم، سیگار را ترک کنید. همچنین باید از حضور در  مناطقی که گرد و غبار و سایر مواد محرک وارد چشم شما می شود خودداری کنید.

 

از رانندگی بپرهیزید : جراحی چشم لیزری SMILE یک درمان سرپایی است، بنابراین بیماران می توانند تقریبا بلافاصله پس از آن به خانه بازگردند اما از آنجایی که این جراحی چشمان شما را به نور حساس می کند، رانندگی یک فعالیت خطرناک است. پزشک شما می تواند اطلاع دهد که چه زمانی ایمن است که دوباره پشت فرمان بنشینید.

 

از آرایش چشم خودداری کنید : آرایش و استفاده از برس های آرایشی تمایل به حمل باکتری های زیادی دارند. بیماران باید از تمام محصولات آرایشی برای چند روز تا یک هفته اجتناب کنند. حتی ممکن است نیاز باشد طولانی مدت آرایش خود را با مواد طبیعی تر انجام دهید که این موضوع می تواند از چشمان شما در برابر تحریکات بعدی محافظت کند.

 

از نگاه کردن طولانی مدت به صفحه نمایش خودداری کنید : روی استراحت و دوری از نمایشگرهای روشن تمرکز کنید. رایانه ها، تلفن های هوشمند و دستگاه های مشابه می توانند اشعه هایی  را به چشمان شما وارد کنند و باعث خشکی و سایر علائم ناخواسته شوند.

 

در نهایت پس از جراحی، شما قطره های چشمی دارویی و اشک مصنوعی را همراه با یک دستورالعمل مراقبت های بعد از عمل دریافت خواهید کرد. قطره چشم معمولاً به مدت دو هفته و اشک مصنوعی برای حدود یک ماه تجویز می شود. اولین بررسی بعدی معمولاً روز بعد از جراحی توسط پزشک شما انجام می شود همچنین بررسی های بیشتر باید در فواصل چند هفته ای انجام شود تا زمانی که بینایی پایدار را به دست آورید.

 

عوارض عمل چشم اسمایل

در اینجا لیست کاملی از عوارض جانبی جراحی لیزر چشم SMILE ارائه شده است.

 

مشکلات دید در شب : یکی از معایب عمل اسمایل مانند هر عمل جراحی لیزری دیگری در مورد دید در شب است. این عارضه لزوماً بلافاصله پس از عمل جراحی اتفاق نمی افتد بلکه می تواند سال ها بعد به وجود بیاید.

 

عفونت : هر درمانی شامل خطر عفونت است. خطر عفونت SMILE بسیار کمتر از بسیاری از روش های جراحی است، اما این خطر وجود دارد. عفونت ها معمولاً در صورت تشخیص زودهنگام قابل درمان هستند، بنابراین مهم است که مراقب علائم باشید.قرمزی چشم ها، خارش بیش از حد، درد یا از دست دادن بینایی نشانه های اولیه ای هستند که نشان می دهد بیمار ممکن است به عفونت مبتلا شده باشد. تماس فوری با چشم پزشک بهترین راه برای درمان و رفع مشکل است. به طور معمول، قطره های چشمی تجویزی برای درمان استفاده می شود که می تواند در وهله اول از عفونت جلوگیری کند.

 

التهاب : معمولاً در روند بهبودی یکی از شایع ‌ترین عوارض جانبی التهاب است. التهاب می تواند بینایی را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به ناراحتی در صورت یا سردرد شود.در اکثر موارد، التهاب موقتی و قابل درمان است. در موارد شدید، می تواند بهبودی را به تاخیر بیاندازد و به کل زمان بهبودی اضافه کند. هر گونه درد، مشکلات بینایی یا سایر علائم التهاب باید به پزشک اطلاع داده شود.

 

دید ابری : دید ابری باعث می شود که همه چیز در دید مه آلود به نظر برسد. بسته به شرایط می تواند موقت یا دائمی باشد، اما یک مسئله رایج نیست. دید ابری شما را در معرض خطر بیشتری برای مبتلا شدن به  نزدیک بینی قرار دهد.

 

دید دوگانه : دید دوگانه اغلب به صورت دیدن یک تصویر به صورت روح تعریف می شود. این یک نوع دوبینی به نام دوبینی است. این از یک ناهماهنگی جزئی بین گیرنده های تصویر ناشی می شود. وقتی این اتفاق می‌افتد، مغز نمی ‌تواند تطبیق تصاویر جداگانه‌ای که از هر چشم می‌آید را انجام دهد، در نتیجه، تصویر روح در کنار تصویر واقعی دیده می شود.

 

خشکی چشم : این موضوع به طور مشخص در SMILE کمتر از سایر جراحی های لیزر رایج است. در بیشتر موارد، علائم خشکی چشم پس از انجام عمل در بدترین حالت خود خواهند بود و با گذشت زمان کاهش می ‌یابند. خشکی چشم را می توان با قطره های اشک مصنوعی درمان کرد.خشکی یک نگرانی بزرگتر برای افرادی است که از قبل مشکل خشکی دارند. لیزر اگزایمر می تواند این علائم را تشدید کند.

 

برآمدگی قرنیه : این یکی از غیر معمول ترین عوارض جانبی این روش است. اگر چشم ضعیف شود ممکن است اتفاق بیفتد. در این صورت لنز به سمت جلو برآمده می شود. جراحی های اصلاحی خطر برآمدگی را در مورد ضعیف شدن چشم افزایش می دهد، اما بسیار غیر معمول است.برآمدگی می تواند منجر به مشکلات بینایی شود. این مشکل معمولاً با عینک های اصلاحی یا لنزهای تماسی درمان می شوند.

 

کوری : برش عدسی در روش  SMILE شامل بریدن عدسی است. این بدان معناست که بدترین سناریو خطر نابینایی یا از دست دادن نسبی بینایی ممکن است اتفاق بیافتد. این عارضه بسیار غیر معمول است، اما این خطر وجود دارد و باید مورد بحث قرار گیرد. هر عمل چشمی ممکن است به طور بالقوه اشتباه انجام شود و منجر به نابینایی شود. این چیزی است که جراح شما باید قبل از انجام عمل در مورد آن صحبت کند.

 

تعرفه عمل اسمایل چشم

قیمت عمل جراحی SMILE چشم ممکن است متغیر باشد و بستگی به محل انجام عمل، تجهیزات مورد استفاده، تجربه پزشک، و شرایط هر فرد داشته باشد. هزینه عمل اسمایل چشم ها ممکن است بین ۱۵ تا ۲۵ میلیون تومان یا حتی بیشتر باشد. برای اطلاعات دقیق تر در خصوص هزینه جراحی، توصیه می‌ شود با مراکز پزشکی معتبر یا چشم پزشک خود صحبت کنید.