عمل پولیپ بینی

پولیپ بینی توده های نرم و غیر سرطانی هستند که می توانند در داخل بینی ایجاد شوند. پولیپ ها معمولا در مجرای بینی یا سینوس های پارانازال قرار دارند. بیمارانی که پولیپ‌ های کوچک دارند ممکن است حتی از وجود آن آگاه نباشند، در حالی که پولیپ‌های بزرگ باعث انسداد بینی و علائم مرتبط با آن می‌شوند.

 

علیرغم نامشان، این زائده های آزاردهنده همیشه از بینی منشا نمی گیرند. پولیپ ها می توانند در هر بخشی از سینوس ها ایجاد شوند و اغلب در جایی ظاهر می شوند که سینوس ها به بینی نزدیک چشم ها، پایه مغز و استخوان های گونه تخلیه می شوند.

 

تقریباً 4 درصد از بزرگسالان پولیپ بینی دارند که در مردان دو برابر زنان تأثیر می گذارد. این توده ها می توانند شما را مستعد ابتلا به عفونت های سینوسی، تشدید آسم و آپنه خواب کنند.

 

پولیپ بینی همچنین ممکن است در بافت ملتهب پوشش بینی رشد کند که به آن مخاط بینی نیز گفته می شود. مخاط بینی یک بافت پوششی مخاطی نازک تولید می کند که به محافظت از بینی شما کمک می کند و قبل از رسیدن به ریه ها به هوا رطوبت می بخشد.

 

در طول دوره آلرژی یا عفونت، پوشش بینی متمایل به ملتهب می شود و در نتیجه باعث تحریک، تورم و تولید بیش از حد مخاط می شود. هنگامی که تحریک طولانی شود، پوشش ممکن است پولیپ بینی را تشکیل دهد.

پولیپ بینی رشدهای اشک‌مانندی هستند که می‌توانند در هر جایی از بینی یا سینوس‌ها تشکیل شوند. آن‌ها سرطان نیستند، اما می‌توانند مشکلات زیادی برای مجاری بینی ایجاد کنند.

پولیپ بینی باید توسط پزشک شما تشخیص داده شود، پزشک از یک آندوسکوپ بینی که یک تلسکوپ نازک کوچک با یک دوربین در انتهای آن است، برای دیدن داخل بینی شما استفاده می کند. در برخی موارد پزشک ممکن است نمونه کوچکی از پولیپ به نام بیوپسی بگیرد. سی تی اسکن یا ام آر آی سینوس ها نیز می تواند یافته هایی را نشان دهد که وجود پولیپ بینی را نشان می دهد.

 

اولین دوره درمان پولیپ بینی اغلب اسپری کورتیکواستروئید بینی است که توسط پزشک تجویز می شود. برای بسیاری از افراد، این اسپری می تواند پولیپ بینی را کوچک یا حذف کند. همچنین ممکن است از کورتیکواستروئیدهای خوراکی استفاده شود.

 

اما درمان پولیپ ممکن است دشوارتر باشد چون داروها همیشه کارساز نیستند.

در آن زمان است که پزشک شما ممکن است جراحی برای برداشتن پولیپ ها را توصیه کند اما عمل پولیپ بینی چیست؟

 

در ابتدا پزشک اسکن و تصویربرداری را انجام میدهد. این اقدام به پزشک اجازه می‌دهد تا ببیند شما چند پولیپ دارید و چقدر بزرگ هستند و ساختار استخوانی در سینوس‌های شما را ببیند. این یک نقشه راه برای جراح ایجاد می کند.

 

جراح شما پولیپ را که مانع از تخلیه و تهویه مناسب سینوس و مجرای بینی از جریان سینوسی و مایعات بینی می شود را با این عمل برمی دارد که جراحی برداشتن پولیپ بینی اغلب به صورت سرپایی انجام می شود.

 

جراحی پولیپ بینی ضایعات غیرسرطانی را از مجرای بینی و سینوس شما حذف می کند که در هفته‌های بعد از عمل پولیپ بینی، ممکن است خونریزی خفیف از بینی طبیعی باشد.

 

دلایل ایجاد پولیپ بینی

علت دقیق ایجاد پولیپ به طور کامل مشخص نیست، اما شواهد نشان می‌دهد که این زائده‌ها در اثر التهاب مزمن و طولانی‌مدت مخاط بینی و سینوس‌ها ایجاد می‌شوند. این التهاب باعث تورم بافت، تجمع مایعات و در نهایت رشد غیرطبیعی مخاط به شکل پولیپ می‌شود.

مهم‌ترین عوامل و شرایط زمینه‌ساز که خطر ایجاد پولیپ بینی را افزایش می‌دهند، عبارتند از:

• بیماری‌های مرتبط با التهاب مزمن

این بیماری‌ها شایع‌ترین علل زمینه‌ساز پولیپ بینی هستند:

سینوزیت مزمن:

التهاب طولانی‌مدت سینوس‌ها و مجاری بینی که بیش از ۱۲ هفته ادامه یابد، باعث تحریک و تورم مداوم مخاط می‌شود و زمینه را برای رشد پولیپ فراهم می‌کند.

آلرژی و رینیت آلرژیک (تب یونجه):

واکنش‌های حساسیتی فصلی یا دائمی به موادی مانند گرده گل، گرد و غبار، قارچ‌ها، یا پوست حیوانات خانگی، باعث التهاب و آبریزش مزمن بینی شده و احتمال تشکیل پولیپ را افزایش می‌دهد.

آسم:

بسیاری از افراد مبتلا به آسم، به ویژه آسم شدید، دچار التهاب مزمن راه‌های هوایی فوقانی و تحتانی هستند که می‌تواند منجر به ایجاد پولیپ بینی شود.

حساسیت به آسپرین:

این یک سندرم خاص است که در آن فرد به آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن) واکنش نشان می‌دهد. این حساسیت می‌تواند باعث ایجاد همزمان پولیپ بینی، آسم شدید و التهاب سینوسی شود.

 

• اختلالات و سندرم‌های ژنتیکی و ایمنی

فیبروز کیستیک:

این یک اختلال ژنتیکی است که باعث تولید ترشحات غلیظ و چسبنده در بدن، از جمله مخاط بینی و سینوس‌ها می‌شود. این مخاط غلیظ، تخلیه سینوس‌ها را مختل کرده و التهاب و رشد پولیپ را تشدید می‌کند.

سینوزیت قارچی آلرژیک:

یک نوع واکنش آلرژیک شدید به قارچ‌های معلق در هوا که منجر به التهاب و تشکیل پولیپ می‌شود.

سندرم چرگ اشتراوس (Churg-Strauss Syndrome):

یک بیماری خودایمنی نادر که باعث التهاب رگ‌های خونی (واسکولیت) شده و می‌تواند پولیپ بینی، آسم و سایر مشکلات تنفسی را ایجاد کند.

اختلالات سیستم ایمنی:

برخی از اختلالات یا شرایطی که باعث نقص یا واکنش‌های خاص در سیستم ایمنی بدن می‌شوند، می‌توانند در ایجاد پولیپ نقش داشته باشند.

 

• سایر عوامل خطر

سن: پولیپ بینی غالباً در افراد بالای ۴۰ سال شایع‌تر است، اگرچه در هر سنی ممکن است رخ دهد.

عوامل ژنتیکی: وجود سابقه خانوادگی پولیپ بینی می‌تواند احتمال ابتلای فرد را افزایش دهد.

محرک‌های محیطی: قرارگیری طولانی‌مدت در معرض آلودگی هوا، دود سیگار و مواد شیمیایی محرک می‌تواند التهاب مخاط بینی را افزایش داده و به تشکیل پولیپ کمک کند.

 

علائم پولیپ بینی

پولیپ های کوچک ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکنند. اما رشد آنها ممکن است منجر به موارد زیر شود:

 

• سردرد
• از دست دادن بویایی یا چشایی
• گرفتگی بینی
• آبریزش بینی
• خونریزی بینی
• احساس خلط در گلو
• فشار یا درد در سینوس ها، صورت یا دندان های بالایی.
• خرناس.

 

وقتی پولیپ ها به اندازه کافی بزرگ می شوند، می توانند مجاری بینی و سینوس ها را مسدود کنند که منجر به موارد زیر می شود:

 

• حملات مکرر آسم در افراد مبتلا به آسم
• عفونت های مکرر سینوسی
• آپنه خواب یا سایر مشکلات خواب
• مشکل تنفس، حتی در افرادی که آسم ندارند
• آبریزش یا گرفتگی بینی
• کاهش حس بویایی
• فشار در صورت یا پیشانی
• خشکی بینی و خستگی

 

از راه حل های حل این مشکل میتوان به جراحی پولیپ بینی، تخلیه پولیپ بینی و... اشاره کرد.

 

روش های عمل پولیپ بینی

عمل پولیپ بینی یک روش جراحی است که به منظور از بین بردن پولیپ‌های حاصل از التهاب بینی انجام می‌شود. در واقع، عمل بینی می‌تواند به‌صورت درمانی (برای رفع مشکلات داخلی مثل پولیپ) یا زیبایی انجام شود؛ انتخاب روش بستگی به هدف و وضعیت ساختارهای داخلی دارد.

انجام عمل پولیپ ممکن است با استفاده از چندین روش انجام شود. البته اینکه شما کیس کدام یک از روش های جراحی پولیپ بینی هستید به شرایط و تشخیص پزشک متخصصتان بستگی دارد.

 

درمان پولیپ بینی (Nasal Polyps) در ابتدا معمولاً با دارو آغاز می‌شود، اما در صورت عدم پاسخ به درمان دارویی یا بزرگ بودن پولیپ‌ها، جراحی ضروری است.

 

قبل از در نظر گرفتن جراحی برای پولیپ بینی، پزشک شما سعی می‌کند با درمان‌های دیگر آن‌ها را کوچک یا از بین ببرد. علاوه بر شستشوی بینی با سرم برای بهبود جریان مخاط و از بین بردن عوامل تحریک‌کننده، ممکن است از اسپری‌های بینی استروئیدی، قرص‌های استروئیدی و یا تزریق داروهای بیولوژیکی استفاده کنید. هدف این درمان‌ها کوچک کردن پولیپ‌ها است تا بتوانید راحت‌تر نفس بکشید.

 

به طور کلی، جراحی پولیپ بینی بر اساس میزان تهاجمی بودن و وسعت پولیپ‌ها به روش‌های مختلفی انجام می‌شود که هدف اصلی تمامی آن‌ها برداشتن توده‌های پولیپ و باز کردن مسیرهای سینوسی برای بهبود تنفس و جلوگیری از عود است.

در اینجا مهم‌ترین روش‌های عمل پولیپ بینی را بررسی می‌کنیم:

 

۱. پولیپکتومی سرپایی (Polypectomy)

این روش برای پولیپ‌های کوچک و مجزا که در قسمت جلویی بینی قرار دارند و به راحتی قابل دسترسی هستند، استفاده می‌شود.

نحوه انجام: معمولاً در مطب پزشک و تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. پزشک با استفاده از ابزارهای کوچک (مانند فورسپس یا دستگاه‌های مکش مخصوص) پولیپ را از مخاط بینی جدا کرده و خارج می‌کند.

مزایا: کمترین تهاجم، عدم نیاز به بستری، زمان بهبودی بسیار سریع.

معایب: فقط برای پولیپ‌های کوچک مناسب است و نمی‌تواند سینوس‌های عمقی را پاکسازی کند.

 

۲. جراحی آندوسکوپی سینوس 

این روش، استاندارد طلایی و رایج‌ترین روش جراحی برای پولیپ‌های بینی، به خصوص پولیپ‌های بزرگ‌تر یا پولیپ‌هایی که در داخل سینوس‌ها رشد کرده‌اند، محسوب می‌شود.

نحوه انجام: عمل معمولاً تحت بیهوشی عمومی (و گاهی موضعی) انجام می‌شود.

جراح یک آندوسکوپ (لوله باریک با نور و دوربین در انتها) را از طریق سوراخ بینی وارد می‌کند.

با استفاده از آندوسکوپ، جراح دید واضح و دقیقی از مسیرهای بینی و دهانه سینوس‌ها پیدا می‌کند.

با استفاده از ابزارهای بسیار ظریف و تخصصی (مانند فورسپس‌های سینوسی یا دستگاه‌های مکش و برش بافتی)، پولیپ‌ها را با دقت بالا برمی‌دارد.

در صورت لزوم، دهانه سینوس‌ها را برای تهویه بهتر و جلوگیری از تجمع ترشحات و عود پولیپ، بازتر می‌کند.

مزایا: حداقل تهاجم (بدون برش خارجی)، دید و دقت بالا، دسترسی به سینوس‌ها، زمان بهبودی نسبتاً سریع.

معایب: نیاز به تجهیزات تخصصی (آندوسکوپ) دارد و باید توسط جراح گوش، حلق و بینی (ENT) ماهر انجام شود.

 

۳. جراحی پولیپ بینی با لیزر

در این روش، از انرژی لیزر برای از بین بردن پولیپ‌ها استفاده می‌شود.

نحوه انجام: لیزر برای سوزاندن و حذف پولیپ استفاده می‌شود.

مزایا: خونریزی کمتر، بهبودی سریع‌تر نسبت به روش‌های سنتی (غیر آندوسکوپی).

معایب: معمولاً به عنوان روش مکمل برای پولیپ‌های کوچکتر یا به جای روش اصلی استفاده می‌شود؛ زیرا ممکن است نتواند پولیپ‌های بزرگ را به طور کامل از بین ببرد.

 

۴. جراحی باز (Open Surgery)

جراحی باز امروزه به ندرت برای پولیپ بینی استفاده می‌شود و تنها در موارد استثنایی، بسیار پیچیده یا زمانی که پولیپ‌ها مرتبط با تومورهای بزرگ یا درگیری شدید ساختارهای خارجی هستند، ممکن است به عنوان آخرین راهکار مطرح شود.

نحوه انجام: شامل ایجاد برش‌های خارجی (مثلاً زیر لب بالایی) برای دسترسی کامل به سینوس‌ها است.

مزایا: دسترسی کامل و مستقیم به سینوس‌ها. مناسب برای توده‌های بسیار بزرگ و غیرقابل دسترسی با آندوسکوپ. بهترین گزینه برای بازسازی ساختارهای استخوانی درگیر.

معایب: باقی ماندن اسکار دائمی. امکان حذف کامل بیماری‌های سینوسی پیچیده. دوره نقاهت طولانی‌تر و درد بیشتر. بسیار تهاجمی. ریسک بالاتر عوارض (عفونت، آسیب عصبی). نیاز به برش‌های خارجی روی صورت.

 

تعیین بهترین روش جراحی

انتخاب بهترین روش جراحی برای شما به عوامل زیر بستگی دارد:

• اندازه و تعداد پولیپ‌ها: پولیپ‌های کوچک با پولیپکتومی ساده قابل برداشتن هستند، اما پولیپ‌های بزرگ و چندگانه نیاز به آندوسکوپی دارند.
• محل قرارگیری: پولیپ‌هایی که در عمق سینوس‌ها قرار دارند، حتماً باید با جراحی آندوسکوپی برداشته شوند.
• شرایط همراه: اگر بیمار همزمان با پولیپ، دچار انحراف شدید تیغه بینی (سپتوم) یا مشکلات زیبایی بینی باشد، ممکن است جراح تصمیم بگیرد جراحی پولیپ را همزمان با رینوپلاستی (عمل زیبایی) و یا سپتوپلاستی (اصلاح انحراف) انجام دهد. در این صورت ممکن است از تکنیک‌های روش باز در ترکیب با آندوسکوپی برای دسترسی و اصلاح ساختارهای مختلف استفاده شود.

 

در برخی بیماران، هم‌زمان با خارج کردن پولیپ‌ها، لازم است با انجام توربینوپلاستی شاخک‌های بینی نیز کوچک‌تر شوند تا مسیر جریان هوا بازتر گردد.

 

نکته حیاتی: صرف نظر از روش جراحی، پولیپ بینی دارای نرخ عود بالایی است. به همین دلیل، پس از عمل جراحی، استفاده از اسپری‌های بینی کورتیکواستروئیدی و شستشوی منظم بینی با سرم نمکی برای کاهش التهاب و جلوگیری از برگشت پولیپ‌ها، یک بخش ضروری از درمان محسوب می‌شود.

 

 

نحوه عمل پولیپ بینی

جراحی پولیپ بینی یا جراحی سینوس (Sinus Surgery) به طور عمده تحت اندوسکوپی انجام می‌شود، که به معنای استفاده از اندوسکوپ (دستگاهی با نور و لنز) برای مشاهده و عمل در داخل مجاری بینی است. اما ممکن است این سوال به وجود بیاید که جراحی پولیپ بینی چگونه است؟ به طور کلی عمل انجام عمل جراحی بینی شامل مراحل زیر می باشد:

 

• آماده‌سازی بیمار :

مریض قبل از شروع عملیات جراحی در بخش  آماده می‌شود که ممکن است به او داروهای خاصی قبل از جراحی تزریق شود. 

جراحی می‌تواند مشکلات نادر اما جدی ناشی از پولیپ بینی را پیشگیری کند. این شامل سینوزیت پیچیده است که می‌تواند منجر به از دست دادن استخوان و تشکیل جیب‌های عفونت شود. این آبسه‌ها می‌توانند در اطراف حفره چشم و مغز رشد کنند. شما حتی ممکن است به مننژیت مبتلا شوید، که عفونت بافت‌های اطراف مغز و نخاع است.

• بیهوشی :

برخی از جراحی‌های پولیپ بینی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شوند، در حالی که برخی دیگر ممکن است تحت بیهوشی موضعی انجام شوند.

 

• استفاده از اندوسکوپ :

جراح از اندوسکوپ برای ورود به داخل مجاری بینی و دیدن پولیپ‌ها استفاده می‌کند. 

 

• برش و حذف پولیپ‌ها :

پس از مشاهده پولیپ‌ها، جراح از ابزارهای کوچک اندوسکوپیک برای برش و حذف پولیپ‌ها استفاده می‌کند. در برخی موارد، از لیزر نیز برای تخریب پولیپ‌ها استفاده می‌شود. 

 

• پاکسازی و تمیزکاری :

پس از حذف پولیپ‌ها، جراح ممکن است مجاری بینی را پاکسازی و تمیز کند و در صورت وجود التهاب شدید، ممکن است جراح داروهای ضدالتهاب یا آنتی‌بیوتیک را نیز برای بیمار تجویز کند. 

اگر بافت‌های شاخک به شدت متورم باشند و به درمان‌های دارویی پاسخ ندهند، جراح ممکن است توربینکتومی را همراه با برداشت پولیپ‌ها انجام دهد.

 

• پانسمان و ترمیم :

در پایان عمل، ممکن است جهت جلوگیری از خونریزی و التهاب بینی بیمار پانسمان شود این اقدام به ترمیم بهتر پس از جراحی کمک می کند.

 

• ترخیص بیمار :

بعد از چند ساعت پس از جراحی و پس از بررسی توسط پزشک، بیمار ممکن است ترخیص شود. دوره بازگشت به فعالیت‌های روزمره و بهبودی به نوع  جراحی و وضعیت بیمار بستگی دارد و برای هر فرد و شرایطی، جراح ممکن است توصیه های متفاوتی داشته باشد.

 

عمل جراحی پولیپ چقدر طول می کشد؟

مدت زمان عمل پولیپ بینی معمولاً چند ساعت است اما اگر انجام عمل شما با گرفتن بیهوشی باشد، ممکن است یک روز کامل را در آماده سازی جراحی و بهبودی پس از جراحی بگذرانید.
در بیشتر موارد، شما باید بتوانید در همان روزی که عمل جراحی انجام دادید به خانه بروید. اما بسته به شرایط عمومی، برخی از افراد ممکن است نیاز داشته باشند یک شب در بیمارستان بمانند.

 

اقدامات قبل عمل پولیپ بینی

قبل از عمل جراحی پولیپ بینی، اقدامات مهمی وجود دارند که بیماران باید به آنها توجه کنند تا بهترین نتیجه را از جراحی ببرند. 

 

• مشاوره با پزشک :

قبل از هر اقدامی، مهم است با پزشک خود مشاوره کنید. پزشک ممکن است بررسی‌های لازم را انجام دهد و بر اساس وضعیت شما، راهنمایی‌های خاصی را برای قبل و بعد از جراحی ارائه کند. 

قبل از عمل، به احتمال زیاد بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد. معمولاً جراح شما پولیپ‌ها را با استفاده از یک لوله کوچک به نام آندوسکوپ (در اصل یک تلسکوپ کوچک که به آن‌ها اجازه می‌دهد داخل مجاری بینی شما را ببینند) برمی‌دارد. خود عمل جراحی ممکن است حدود ۳۰ دقیقه یا بیشتر طول بکشد، بسته به اندازه و محل پولیپ‌های شما.

• آزمایشات پیش جراحی :

پزشک ممکن است آزمایشات خون، تصویربرداری، یا سایر آزمایشات پیش جراحی را تجویز کند. این آزمایشات به ارزیابی سلامت عمومی و اطمینان از عدم وجود مشکلات جلوگیری می‌کنند. 

 

• مدیریت داروها :

پزشک شما ممکن است داروهای خاصی را برای کنترل التهابات یا سایر شرایط تجویز کند و همچنین ضروری است که اگر دارویی مصرف می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.

 

• انتظارات و سوالات :

پیش از جراحی، انتظارات خود از نتیجه را با پزشک مطرح کنید. همچنین، سوالات و نگرانی‌های خود را بپرسید تا به طور کامل اطلاعات لازم را دریافت کنید. 

 

• محدودیت در مصرف غذا و مایعات :

ممکن است پزشک شما، شما را در خصوص محدودیت مصرف غذا و مایعات قبل از جراحی راهنمایی کند. 

 

•  تاریخچه پزشکی :

پزشک شما ممکن است پیش از جراحی، سوالاتی در مورد تاریخچه پزشکی شما بپرسد تا اطمینان حاصل شود که آمادگی لازم برای انجام این عمل جراحی را دارید.

 

• توقف داروها :

در صورت نیاز، پزشک شما ممکن است در مورد توقف موقت برخی از داروها یا مکمل‌های غذایی مشاوره دهد. 

 

 

مراقبت پس از عمل پولیپ بینی

پس از جراحی، مراقبت های پس از عمل پولیپ بینی بسیار مهم هستند. چون پولیپ بینی، اگر به درستی درمان نشود، احتمالا عود خواهد کرد.

 

معمولا راهکارهای زیر برای جلوگیری از بازگشت پولیپ بینی توصیه می شود:

 

• استفاده از اسپری کورتیکواستروئید را ادامه دهید :

اسپری کورتیکواستروئید به کاهش التهاب بعد از جراحی کمک می کند. پزشک شما می‌تواند اسپری کورتیکواستروئید و سایر درمان‌های خاص را متناسب با نیاز شما تجویز کند.

 

• از یک مرطوب کننده استفاده کنید :

هنگامی که هوای محیط شما خشک می شود، به خصوص در فصل زمستان و در آب و هوای خشک، یک مرطوب کننده به مرطوب شدن مجاری بینی شما کمک می کند. این کار جریان مخاط را در سینوس های شما بهبود می بخشد و از انسداد و التهاب که می تواند منجر به بازگشت پولیپ بینی شود جلوگیری می کند.

 

• از اسپری بینی استفاده کنید :

اسپری ها و شستشو دهنده های بینی به مرطوب شدن مجاری بینی و جلوگیری از التهاب کمک می کنند. شستن حفره های سینوس و بینی با محلول سالین استریل نیز برای روند بهبود توصیه می شود.

 

• از عوامل تحریک کننده بینی دوری کنید :

گرد و غبار، زباله ها، سیگار کشیدن و آلرژن های رایج می توانند باعث التهاب در مجاری بینی و سینوس ها شوند. تا جایی که می توانید از محرک های تحریک کننده دوری کنید.

خونریزی کمی از بینی بلافاصله پس از عمل انتظار می‌رود. اما اگر خونریزی زیادی داشتید، با پزشک خود تماس بگیرید. آن‌ها می‌توانند یک روش برای بستن رگ‌های خونی در سینوس‌های شما انجام دهند تا خونریزی را متوقف کنند.

• آلرژی و آسم را مدیریت کنید :

از دستورات پزشک خود برای مدیریت آسم و آلرژی پیروی کنید. 

 

پس از درمان مشکلات عملکردی مانند پولیپ، افرادی که قصد بهبود ظاهر بینی خود را دارند، می‌توانند از روش‌های غیرجراحی مانند فیلر بینی برای اصلاح جزئی فرم استفاده کنند.

اگر با وجود رعایت تمامی توصیه ها علائم ادامه یافت، با پزشک خود در مورد وضعیت عمومی و شرایط خود صحبت کنید.

 

 

عوارض جراحی پولیپ بینی

به طور کلی، جراحی پولیپکتومی یا همان جراحی پولیپ بینی در اکثر افراد بی خطر است. 

 

عوارض پولیپ بینی در ویزیت قبل از عمل مورد بحث قرار خواهد گرفت و بیمار باید قبل از جراحی کاملاً  عوارض احتمالی را درک کند.

 

• خونریزی :

در هر جراحی، خونریزی بیش از حد یک خطر است. خونریزی معمولاً در طی جراحی بینی و سینوس جزئی است. گاهی اوقات، خونریزی شدید مشاهده می شود و این ممکن است توانایی جراح را برای ادامه ایمن عمل مختل کند. اگر خونریزی قابل توجهی در طول عمل رخ دهد، عمل خاتمه یافته و ناحیه بینی یا سینوس پر می شود.

 

در مواقعی ممکن است برای مدیریت خونریزی به مداخلات بیشتری مانند جراحی یا اقدامات اضافی نیاز باشد. همچنین در جراحی های گوش و حلق و بینی گزارش شده است،  که آسیب سینوس اسفنوئید و شریان کاروتید می تواند منجر به سکته مغزی و خونریزی شدید شود.

 

• ناتوانی در درمان مشکل یا بیماری عود کننده :

مانند تمام جراحی های سینوس، ممکن است بیماری با عمل شما درمان نشود و بیماری عود کننده یا اسکار بیش از حد یا غیرطبیعی پس از جراحی ایجاد شود. این مورد به ویژه در مورد پولیپ بینی بیشتر است. در این شرایط، ممکن است درمان دارویی یا جراحی بعدی مورد نیاز باشد.

 

• نشت مایع مغزی نخاعی :

سه سینوس از چهار سینوس شما در مجاورت مغز و محتویات داخل جمجمه قرار دارند. عمل بر روی این سینوس ها ریسک نشت مایع مغزی نخاعی (مایع احاطه کننده مغز) از بینی را ایجاد می کند.

 

• آسیب مغزی و بینایی :

از دیگر عوارض انجام عمل پولیپ بینی می توان آسیب به چشم ها را در نظر گرفت زیرا جایی که پولیپ‌ها اغلب ایجاد می‌شوند برخی از سینوس‌های شما قرر دارند که تنها با یک لایه بسیار نازک استخوان از چشمان شما جدا شده است که انجام این عمل خطر بسیار کمی برای آسیب رساندن به چشم شما دارد که در بدترین حالت، می تواند باعث کوری یا دوبینی شود.

 

به طور مشابه، برخی از سینوس های شما بسیار نزدیک به مغز شما هستند. انجام عمل جراحی پولیپ بینی می تواند باعث ایجاد عفونت در داخل یا اطراف مغز  شود که باعث می شود عفونت از بینی شما نشت کند.

 

• از دست دادن حس بویایی :

اغلب با انجام جراحی پولیپکتومی، کاهش بویایی بهبود پیدا می کند ، اما به ندرت می تواند باعث از دست دادن حس بویایی می شود.

 

در بیمارانی که پیش‌تر تحت عمل بینی قرار گرفته‌اند و دچار عود یا چسبندگی داخلی شده‌اند، ممکن است نیاز به عمل ترمیمی بینی برای اصلاح ساختارهای آسیب‌دیده وجود داشته باشد.

 

بررسی انجام همزمان عمل پولیپ و جراحی زیبایی

 

امکان انجام جراحی پولیپ بینی همزمان با جراحی زیبایی بینی (رینوپلاستی) وجود دارد و در بسیاری از موارد به دلایل پزشکی و عملی توصیه نیز می‌شود. این عمل ترکیبی به نام سپتورینوپلاستی (عملکردی-زیبایی) شناخته می‌شود.

در اینجا به بررسی مزایا، ملاحظات و نکات کلیدی این جراحی همزمان می‌پردازیم:

 

دلایل و مزایای انجام عمل ترکیبی

انجام همزمان عمل پولیپ بینی (که یک جراحی عملکردی است) و رینوپلاستی (جراحی زیبایی) مزایای متعددی دارد:

بهبود عملکرد تنفسی و زیبایی (نتیجه جامع)

• رفع ریشه مشکل: هدف اصلی، درمان پولیپ و باز کردن کامل مسیرهای سینوسی است که به بهبود تنفس کمک می‌کند.
• اصلاح ساختار: جراحی زیبایی همزمان، امکان اصلاح و تقویت ساختارهای بینی را فراهم می‌کند که می‌تواند بر تنفس نیز تأثیر مثبت بگذارد (مانند اصلاح تنگی دریچه بینی).
• یکپارچگی درمان: تضمین می‌کند که نتیجه زیبایی نهایی تحت تأثیر مشکلات عملکردی داخلی قرار نگیرد.

کاهش تهاجم و زمان بهبودی کلی

• یک دوره نقاهت: به جای تحمل دو دوره جراحی و نقاهت جداگانه، بیمار تنها یک بار بیهوشی را تجربه کرده و فقط یک بار دوره نقاهت (تورم، کبودی، محدودیت فعالیت) را طی می‌کند.
• کاهش ریسک‌های بیهوشی: قرار گرفتن در معرض بیهوشی عمومی فقط یک بار خواهد بود.

کاهش هزینه‌های کلی
هزینه‌های مربوط به بستری، اتاق عمل، تیم جراحی و بیهوشی فقط یک بار پرداخت می‌شود که به طور کلی از انجام دو عمل جداگانه ارزان‌تر خواهد بود.

استفاده از یک تیم جراحی
جراحی توسط یک جراح گوش، حلق و بینی (ENT) انجام می‌شود که در هر دو حوزه عملکردی (جراحی سینوس و پولیپ) و زیبایی (رینوپلاستی) تخصص دارد. این امر هماهنگی و دقت عمل را در هر دو بخش بالا می‌برد.

 

ملاحظات و نکات کلیدی

با وجود مزایای فراوان، این جراحی ترکیبی نیازمند دقت و برنامه‌ریزی بیشتری است:

تهاجمی‌تر و طولانی‌تر بودن عمل
جراحی همزمان، پیچیده‌تر و طولانی‌تر از هر یک از عمل‌ها به صورت جداگانه است. این امر نیازمند تجربه بالای جراح برای مدیریت مؤثر زمان و دقت است.

به دلیل دستکاری همزمان ساختارهای داخلی و خارجی، ممکن است میزان تورم و کبودی اولیه کمی بیشتر باشد.

ریسک عود پولیپ
جراحی پولیپ، بیماری‌های زمینه‌ای (مانند آلرژی یا آسم) را درمان نمی‌کند. بیمارانی که پولیپ بینی دارند، حتی پس از جراحی، دارای نرخ عود بالا هستند.

کاندیدا باید متعهد شود که پس از جراحی، درمان‌های دارویی (مانند اسپری‌های کورتیکواستروئیدی) و شستشوی بینی را به طور مرتب دنبال کند تا از عود پولیپ و به خطر افتادن نتیجه زیبایی جلوگیری شود.

انتخاب جراح
ضروریست که جراح انتخابی، هم در جراحی آندوسکوپی سینوس (FESS) برای برداشتن پولیپ و هم در رینوپلاستی زیبایی مهارت و تجربه کافی داشته باشد تا بتواند همزمان به اهداف زیبایی و عملکردی دست یابد.

 

تعرفه جراحی پولیپ بینی

در واقع هزینه‌های مربوط به انجام عمل جراحی پولیپ بینی، به عوامل بسیار همچون تخصص پزشک، نوع کلینیک درمانی، نوع پولیپ‌ها و اندازه و تعداد آن‌ها، روشی که پزشک برای درمان انتخاب می‌کند و… بستگی دارد. 

 

از این رو به شما توصیه می‌کنیم که اگر قصد انجام چنین جراحی ای را دارید در ابتدا به چند کلینیک مراجعه کرده و از پزشک شرایط جراحی و هزینه‌های مربوط به آن را جویا شوید، سپس با توجه به بودجه اقتصادی خود، کلینیک و پزشک معالج خود را انتخاب کنید.