عمل ترمیمی بینی

اگر بینی عمل شده ضربه بخورد، بشکند یا حتی از ظاهر آن راضی نباشید می‌توانید با عمل ترمیمی بینی، آن را اصلاح کنید. جراحی ترمیمی بینی از اولین جراحی زیبایی بینی سخت‌تر است. به همین دلیل هم یک پزشک حرفه‌ای باید این کار را انجام دهد. اگر بینی جراحی شده شما هم آسیب دیده می‌توانید ترمیم جراحی بینی را انجام دهید. این جراحی عیوب ایجاد شده در بینی را اصلاح می‌کند. اگر هم از بینی جدید خوشتان نمی‌آید می‌توانید آن را دوباره جراحی یا به اصطلاح ترمیم کنید. برای آشنایی با تفاوت‌های عمل اولیه و جراحی‌های ترمیمی، پیشنهاد می‌شود ابتدا با مراحل و اصول عمل بینی آشنا شوید تا درک دقیق‌تری از علت بروز نیاز به ترمیم به‌دست آورید.

در ادامه این مطلب ما درباره جراحی ترمیمی بینی، عمل سرپایی ترمیم بینی، مزایا و معایب و هزینه‌های آن با شما صحبت می‌کنیم.

۲۵ تا ۳۰ درصد از جراحی‌های بینی شامل موارد ترمیمی است که پس از جراحی‌های ناموفق قبلی انجام می‌شود.

 

در بیمارانی که پوست ضخیم‌تری دارند، احتمال باقی ماندن تورم یا ناهماهنگی در شکل بینی پس از جراحی اولیه بیشتر است؛ به همین دلیل عمل بینی گوشتی معمولاً جزو مواردی است که به ترمیم‌های جزئی نیاز دارد.

 

دلایل انجام جراحی ترمیمی بینی

جراحی ترمیمی بینی معمولاً زمانی انجام می‌شود که پس از عمل اولیه، مشکلاتی در ظاهر یا عملکرد بینی باقی مانده باشد. از مهم‌ترین دلایل این جراحی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

اصلاح مشکلات زیبایی: ممکن است بیمار از شکل نوک، قوس پشت بینی، پهنای بینی یا تقارن کلی بینی راضی نباشد. جراحی ترمیمی امکان اصلاح این نواقص و رسیدن به ظاهر طبیعی‌تر و هماهنگ با صورت را فراهم می‌کند.

اصلاح مشکلات عملکردی و تنفسی: در برخی موارد، بعد از عمل اولیه، انحراف تیغه بینی، گرفتگی یا مشکلات تنفسی باقی می‌ماند. جراحی ترمیمی می‌تواند عملکرد بینی را بهبود بخشد و تنفس طبیعی را بازگرداند.

اصلاح تغییر شکل ناشی از ترمیم یا روند بهبود: گاهی اوقات تورم، جای زخم یا جمع شدگی بافت‌ها باعث می‌شود شکل بینی بعد از مدتی تغییر کند و نیاز به اصلاح پیدا کند.

رفع عوارض جانبی جراحی اولیه: برخی مشکلات مانند نوک بینی افتاده، غیرمتقارن شدن سوراخ‌ها یا عدم استحکام نوک ممکن است بعد از جراحی اولیه رخ دهند و نیاز به عمل ترمیمی داشته باشند.

 

روش‌های انجام عمل ترمیمی بینی

جراحی ترمیمی بینی به منظور اصلاح مشکلات یا نواقص بعد از عمل اولیه انجام می‌شود و روش آن به نوع مشکل و ساختار بینی بستگی دارد. معمولاً دو رویکرد اصلی برای این جراحی وجود دارد:

۱) روش باز

در این روش برش کوچکی روی کلوملا (ناحیه بین سوراخ‌های بینی) زده می‌شود تا پوست نوک بینی بلند شود و جراح دید کامل بر روی غضروف و استخوان داشته باشد. این روش برای اصلاح مشکلات پیچیده یا بزرگ، مانند نوک افتاده، انحراف شدید تیغه یا بازسازی غضروف، مناسب است. مزیت اصلی آن دید مستقیم و امکان ایجاد تغییرات دقیق است.

۲) روش بسته

در این روش برش‌ها تنها داخل سوراخ‌های بینی زده می‌شوند و پوست نوک بینی بلند نمی‌شود. روش بسته برای اصلاح مشکلات جزئی یا متوسط مناسب است و تورم و کبودی کمتری نسبت به روش باز ایجاد می‌کند. با این حال، دید جراح محدودتر است و برای مشکلات شدیدتر معمولاً روش باز ترجیح داده می‌شود.

۳) تکنیک‌های مکمل

رینوپلاستی اصلاحی یا همان عمل ترمیمی معمولا به پیوند زدن غضروف نیاز دارد. بینی عمل شده وقتی آسیب می‌بیند بیشتر نوک و پل آن دچار مشکل می‌شود. این قسمت‌ها غضروفی هستند و برای اصلاح آنها باید از غضروف استفاده شود. جراح در این شرایط از گوش و گاهی اوقات هم دنده غضروف برمی‌دارد. گاهی اوقات هم برای جایگزین کردن بافت‌های نرم در امتداد پل بینی یا نوک بینی نیاز به فاسیای تمپورالیس یا ماهیچه گیجگاهی است. این بافت را می‌توان از دور خط مو برداشت. گاهی اوقات هم ممکن است برای از بین بردن زخم‌های داخل بینی و باز کردن مجدد راه هوایی به پیوند پوست نیاز باشد.

گرافت‌های پخش‌کننده برای بازگرداندن زاویه بین سپتوم و غضروف‌های فوقانی به کار می‌روند، در حالی که گرافت‌های دنده در موارد شدید مورد استفاده قرار می‌گیرند.

نحوه انجام عمل جراحی ترمیمی بینی

در اینجا مراحل عمل ترمیمی بینی را برای شما آورده‌ایم:

• در اولین قدم جراح بینی شما را معاینه می‌کند. در جراحی دوباره بینی عمل شده نیاز به عکس‌برداری است. جراح با کمک تصاویر و معاینه می‌تواند مشکلات بینی شما را تشخیص دهد.
• در این مرحله جراح به شما می‌گوید که به جراحی سرپایی نیاز دارید یا جراحی کامل. جراحی سرپایی که در همان مطب انجام می‌شود و نیازی هم به بیهوش کردن ندارد. در این جراحی هیچ برشی هم انجام نمی‌شود.
• بعد از اینکه جراح عیوب بینی شما را مشخص کرد و تصمیم به جراحی کامل گرفت، برای عمل برنامه‌ریزی می‌کند. او بافت‌ها و غضروف‌هایی که نیاز دارد را یادداشت می‌کند تا هنگام عمل بتواند آنها را بردارد.
• در این مرحله شما را به اتاق عمل می‌برند و بیهوش می‌کنند. بعد از بیهوشی کار جراح آغاز می‌شود.
• جراح در این مرحله بافت‌ها و غضروف‌هایی که می‌خواهد را برمی‌دارد.
• در مرحله بعدی بینی را برش می‌دهد و اگر استخوان خرد شده وجود داشته باشد آنها را خارج می‌کند.
• در ادامه جراح با کمک غضروف‌ها و بافت‌ها عیوب بینی را اصلاح می‌کند. در صورتی که ایرادات باقی‌مانده مربوط به ناحیه نوک بینی باشد، می‌توان با استفاده از تکنیک تیپ پلاستی(جراحی نوک بینی) فرم و تقارن بینی را بدون نیاز به جراحی گسترده اصلاح کرد. بعد از اینکه جراح مطمئن شد که تمام عیوب برطرف شده، بخیه‌های داخلی بینی را می‌زند.
• در آخرین مرحله هم جراح پوست بینی را روی آن قرار می‌دهد و بخیه‌های خارجی را می‌زند. این بخیه‌ها باید بادقت زده شوند تا جای اسکار آنها باقی نماند.

در بسیاری از موارد، جراحی باز بینی برای عمل ترمیمی ترجیح داده می‌شود، زیرا این روش به جراح امکان دسترسی دقیق‌تری به ساختارهای آسیب‌دیده می‌دهد.

اگر در نظر دارید جراحی بینی ترمیمی را انجام دهید، باید یک جراح متخصص گوش و حلق و بینی معتبر پیدا کنید. این جراحی نیاز به مهارت و دقت زیادی دارد. وقتی بینی عمل شده دچار مشکل می‌شود، راه‌های تنفسی فرد هم آسیب می‌بینند. به همین دلیل هم فرد نمی‌تواند به‌درستی تنفس کند؛ پس جراح باید تخصص کافی در عمل ترمیم بینی داشته باشد تا بتواند این کار را به‌درستی انجام دهد.

 

زمان مناسب برای جراحی بینی ترمیمی

جراحی بینی ترمیمی معمولاً زمانی انجام می‌شود که بینی پس از عمل اولیه کاملاً بهبود یافته و تورم، کبودی و تغییرات اولیه بافت‌ها فروکش کرده باشد. به‌طور معمول این زمان بین ۶ ماه تا ۱۲ ماه بعد از جراحی اولیه است، زیرا انجام عمل زودتر ممکن است باعث نتایج غیرقابل پیش‌بینی یا آسیب به بافت‌های در حال ترمیم شود.

تصمیم‌گیری درباره زمان مناسب همیشه باید توسط جراح متخصص انجام شود و بسته به شدت اصلاح مورد نیاز، نوع پوست و ساختار بینی، زمان دقیق ممکن است کمی متفاوت باشد. رعایت این فاصله زمانی به جراح امکان می‌دهد تغییرات لازم را با دقت انجام دهد و نتیجه‌ای طبیعی و پایدار به دست آید.

مهم ترین تفاوت‌های عمل ترمیمی بینی با جراحی اولیه

جراحی ترمیمی بینی با جراحی اولیه تفاوت‌های قابل توجهی دارد، زیرا ساختار بینی قبلاً تغییر کرده و شرایط بافت‌ها و غضروف‌ها متفاوت است. شناخت این تفاوت‌ها به بیماران کمک می‌کند انتظارات واقعی از نتیجه عمل داشته باشند و اهمیت تجربه جراح را بهتر درک کنند.

 

• پیچیدگی بیشتر عمل

جراحی ترمیمی بینی معمولاً پیچیده‌تر از جراحی اولیه است، زیرا بافت‌ها و ساختارهای بینی قبلاً دست‌کاری شده‌اند و ممکن است جای زخم، تغییر شکل غضروف یا استخوان وجود داشته باشد. این شرایط نیاز به دقت و تجربه بالاتر جراح دارد.

 

• نیاز به برنامه‌ریزی دقیق‌تر

در عمل ترمیمی، جراح باید علاوه بر اصلاح ظاهر، مشکلات ناشی از جراحی قبلی مانند انحراف تیغه، افتادگی نوک یا عدم تقارن را هم بررسی و برنامه‌ریزی کند.

 

• استفاده بیشتر از تکنیک‌های پیشرفته

در جراحی ترمیمی ممکن است نیاز به گرافت‌های غضروفی یا تکنیک‌های پیچیده‌تر برای بازسازی نوک و ساختار بینی باشد. این موارد در جراحی اولیه کمتر دیده می‌شود.

 

• دوره نقاهت متفاوت

به دلیل تغییرات قبلی و دستکاری بافت‌ها، تورم و کبودی در جراحی ترمیمی ممکن است طولانی‌تر باشد و دوره نقاهت کمی طولانی‌تر از عمل اولیه باشد.

 

• نتیجه قابل پیش‌بینی‌تر 

عمل ترمیمی نیازمند تجربه بالای جراح است تا علاوه بر اصلاح مشکلات، نتیجه‌ای طبیعی و هماهنگ با صورت ایجاد شود. در جراحی اولیه، ساختار بینی دست‌نخورده است و روند عمل ساده‌تر و قابل پیش‌بینی‌تر است.

 

ماندگاری ترمیم عمل بینی

نظرات متفاوتی در مورد زمان انجام عمل ترمیم بینی وجود دارد. بعد از اینکه اولین عمل را انجام دادید، باید حداقل چهار الی شش ماه برای عمل دوم صبر کنید. البته این برای زمانی است که بینی عمل شده شما آسیب دیده باشد.

اگر از بینی عمل شده خود رضایت ندارید این یک موضوع دیگری است. جا افتادن بینی عمل شده حداقل یک سال طول می‌کشد؛ پس بهتر است تا یک سال صبر کنید و اگر به نتیجه دلخواه خود نرسیدید، سپس برای جراحی تصمیم بگیرید. اگر برای سومین باز یا بیشتر است که می‌خواهید عمل ترمیمی انجام دهید، بهتر است حداقل دو سال صبر کنید.

دلیل این موضوع هم دادن زمان به بینی برای جوش خوردن صحیح بافت‌های استخوان و غضروف و بهبود کامل پوست و بافت‌های نرم است. هر چه این زمان بیشتر باشد عمل ترمیمی هم نتیجه بهتری خواهد داشت.

نتیجه عمل ترمیمی بینی هم معمولا دائمی است. البته اگر این عمل در سنین بالا انجام شود ممکن است ماندگاری دائمی نداشته باشد. عوامل دیگری مانند افزایش سن، چاقی و لاغری و... هم می‌توانند بر روی ماندگاری نتیجه عمل ترمیم بینی تاثیر داشته باشند.

در ترمیم‌های ثانویه، انتخاب مدل طبیعی‌تر به‌ویژه در آقایان باعث پایداری بیشتر فرم بینی می‌شود؛ همان‌طور که در عمل بینی طبیعی مردانه نیز بر تناسب و استحکام ساختاری تأکید می‌شود.

 

مراقبت بعد از درمان ترمیم عمل بینی

اگر به‌خوبی از بینی ترمیم شده مراقبت کنید می‌توانید خیلی زود به روال زندگی عادی خود برگردید. بعد از حدود ۸ الی ۱۲ ماه هم می‌توانید نتیجه نهایی عمل را ببینید. نکات مراقبتی از بینی ترمیمی را در ادامه برای شما آورده‌ایم تا با پیروی از آنها زودتر نتیجه بگیرید.

استفاده از دارو بعد از ترمیم بینی

بعد از انجام عمل ترمیم بینی جراح معمولا برای شما داروهایی را تجویز می‌کند. شما باید این داروها را طبق دستور پزشک و سر وقت مصرف کنید. این داروها شامل موارد مختلفی هستند که در ادامه به آنها اشاره می‌کنیم: 

• مسکن‌ها: برای تسکین درد پس از جراحی پزشک برای شما مسکن می‌نویسد. البته زیباجویان معمولا پس از ترمیم جراحی بینی دردی نخواهند داشت. بااین‌حال ممکن است در اثر بیهوشی به سردرد یا دردهای دیگر دچار شوید که می‌توانید از مسکن استفاده کنید.
• آنتی‌بیوتیک: برای جلوگیری از عفونت بافت‌ها و زخم‌های عمل، جراح برای شما آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند. این داروها را باید سر وقت مصرف کنید تا تاثیر داشته باشند. آنتی‌بیوتیک‌ها را با مایعات فراوان بنوشید.
• داروی ضد تهوع: برخی افراد بعد از بیهوشی دچار حالت تهوع می‌شوند. استفراغ کردن می‌تواند به بینی شما فشار وارد کند. به همین دلیل هم جراح برایتان ضد تهوع تجویز می‌کند تا دچار این حالت نشوید.
• داروی ملین: بعد از بیهوشی ممکن است دچار یبوست شوید. اگر دفع مدفوع برایتان سخت باشد به بینی فشار وارد می‌شود؛ پس پزشک باید برایتان ملین تجویز کند تا دچار یبوست نشوید.

تغذیه بعد از ترمیم بینی

تغذیه هم بعد از عمل ترمیمی بینی مهم است و می‌تواند نقش زیادی بر روی کاهش عوارض داشته باشد. بعد از جراحی بینی ترمیمی بهتر است موارد زیر را در نظر بگیرید: 

• تعداد وعده‌های خود را بیشتر کنید، اما هر وعده را سبک بگیرید تا احساس سنگینی نداشته باشید
• لقمه‌های کوچک بردارید تا جویدن و قورت دادن آنها راحت‌تر باشد و به بینی فشار وارد نشود.
• تا چند روز از خوردن غذاهای سفت مانند تا دیگ خودداری کنید. بیشتر غذاهای آبکی مانند سوپ و فرنی بخورید
• خوردن آناناس و آب آناناس به کاهش ورم و جوش خوردن سریع‌تر بخیه‌ها و بافت‌ها کمک می‌کند
• بدن خود را هیدراته نگه دارید. روزانه حداقل ۸ لیوان آب بخورید. بهتر است برای نوشیدن مایعات از نی‌های پهن استفاده کنید.

فعالیت بعد از ترمیم بینی 

فعالیت و ورزش بعد از ترمیم بینی هم محدودیت‌هایی دارد. در ادامه به شما می‌گوییم که بعد از انجام عمل ترمیم بینی باید کارهای خود را چگونه انجام دهید: 

فعالیت بدنی: از فعالیت‌های بدنی خودداری کنید. در هفته اول پس از جراحی نباید خم شوید یا زور بزنید. ضربان قلب شما نباید افزایش پیدا کند، چون ممکن است فشار خونتان بالا برود. تحرک بیش از حد ممکن است باعث افزایش خونریزی، تورم و ایجاد بافت اسکار می‌شود.

ورزش: حداقل به مدت یک ماه بعد از جراحی نباید ورزش کنید. پیاده روی آرام در خانه برای کاهش تورم پیشنهاد می‌شود.

بازگشت به محل کار: بعد از گذشت یک هفته از جراحی و برداشتن گچ می‌توانید به محل کار برگردید. البته این مورد باز هم به نوع کار و فشاری که به شما وارد می‌شود بستگی دارد.

رانندگی: تا زمانی که از داروهای مسکن استفاده می‌کنید بهتر است رانندگی نکنید. احتمال خواب آلودگی بعد از مصرف این داروها وجود دارد.

لبخند زدن: بعد از جراحی به‌هیچ‌عنوان نباید قهقه بزنید. این کار باعث افتادگی نوک بینی می‌شود. در هنگام لبخند زدن هم بهتر است کناره‌های دهان خود را با دست نگه دارید و اجازه ندهید که بیش از حد باز شود. تا سه ماه بعد از جراحی هم به دندانپزشک مراجعه نکنید.

عطسه کردن: اگر خواستید عطسه کنید این کار را با دهان بسته انجام دهید تا به بینی فشار زیادی وارد نشود.

حمام و استخر بعد از ترمیم بینی

برای حمام کردن و استخر رفتن و شستشوی صورت بعد از انجام عمل ترمیمی بینی هم محدودیت وجود دارد. به نکات زیر در این رابطه توجه داشته باشید: 

• قبل از برداشتن گچ بینی صورت خود را خیس نکنید
• اگر می‌خواهید دوش بگیرید با آب سرد این کار را انجام دهید. آب گرم ممکن است باعث خونریزی یا سرگیجه شود
• چند ساعت قبل از برداشتن گچ حمام کنید و اجازه دهید گچ کاملا خیس شود. این کار باعث می‌شود که جراح راحت‌تر بتواند گچ بینی شما را بردارد
• به مدت شش ماه بعد از جراحی از استخر یا جکوزی استفاده نکنید. این کار باعث تورم و خونریزی می‌شود. همچنین ممکن است باعث عفونت شود.

عوارض ترمیم عمل بینی

جراحی بینی ترمیمی از جراحی بینی برای اولین بار سخت‌تر و چالش‌برانگیزتر است. بااین‌حال عوارض این جراحی کمتر هستند. البته شما باید با تمام عوارض این جراحی آشنایی داشته باشید و با آگاهی کامل برای انجام آن تصمیم بگیرید. همچنین با اطلاع از این عوارض در صورت مشاهده می‌توانید اقدامات لازم را سریع انجام دهید. در ادامه به عوارض جراحی ترمیمی بینی اشاره می‌کنیم: 

خونریزی

یکی از مهم‌ترین عوارض بعد از عمل ترمیم بینی، خونریزی است. در طی عمل ترمیمی عروق بینی آسیب می‌بینند و خونریزی اتفاق می‌افتد. این مشکل معمولا بین ۲۴ الی ۳۶ ساعت بعد از بین می‌رود، اما اگر همچنان ادامه داشت باید با جراح خود تماس بگیرید.

داروهای رقیق کننده خون می‌توانند خونریزی را شدیدتر کنند. قبل از جراحی از مصرف داروهای شیمیایی و گیاهی رقیق کننده خون مانند آسپرین خودداری کنید.

واکنش به بیهوشی

جراحی ترمیمی بینی به بیهوشی عمومی نیاز دارد. بیهوشی ممکن است عوارض خودش را داشته باشد. به همین دلیل هم باید مطمئن شوید که تیم جراحی از یک متخصص بیهوشی باتجربه بهره می‌برد.

بسته شدن راه هوایی بینی

بعد از جراحی بینی و به دلیل تغییراتی که به وجود می‌آید ممکن است نتوانید خوب نفس بکشید. این مشکل معمولا به دلیل تورم ایجاد می‌شود. با گذشت زمان و از بین رفتن تورم مشکل تنفس هم برطرف می‌شود.

عفونت

عفونت در عمل بینی نادر است. بااین‌حال وقتی قسمتی از بدن برش می‌خورد و خونریزی دارد، احتمال عفونت هم وجود خواهد داشت. اگر تورم بیش از حد یا ترشحات بدبو دارید ممکن است دچار عفونت شده باشید.

نارضایتی

آخرین عارضه‌ای که ممکن است بعد از عمل ترمیمی بینی ایجاد شود نارضایتی از فرم آن است. اگر قبل از عمل با جراح خود صحبت کنید و انتظارات خود را به طور دقیق بگویید این مشکل پیش نمی‌آید.

بافت اسکار ناشی از جراحی بینی قبلی معمولاً در موارد ترمیمی چالش‌هایی ایجاد می‌کند و می‌تواند نتیجه نهایی را محدود سازد.

در برخی بیماران با ایرادات سطحی یا ناهمواری‌های خفیف پس از جراحی، استفاده از روش‌های غیرجراحی مانند پلاسما جت بینی می‌تواند به بهبود ظاهر بدون نیاز به عمل مجدد کمک کند.

 

هزینه ترمیم بینی عمل شده

هزینه عمل ترمیمی بینی معمولا از هزینه عمل اولیه بیشتر است. در این جراحی باید از تکنیک‌های خاصی استفاده شود. همچنین هر جراحی این کار را انجام نمی‌دهد، زیرا ریسک آن بالاست.

در جراحی ترمیمی بینی از غضروف و بافت‌های بدن فرد استفاده می‌کنند تا بتوانند عیوب بینی را رفع کنند. این عمل در واقع یک عمل ترکیبی است. جراح در ابتدا باید از قسمت‌های مختلف بدن غضروف و بافت‌های موردنیازش را بردارد. سپس بینی را ترمیم کند. به همین دلیل هم هزینه ترمیم عمل بینی بیشتر است.

البته این هزینه به عوامل دیگری مانند جراح و بیمارستان یا کلینیک هم بستگی دارد. قبل از اینکه برای عمل اقدام کنید، جراح شما را معاینه می‌کند. به‌این‌ترتیب می‌تواند هزینه تخمینی را به شما اعلام کند.

موضوع دیگری وجود دارد و آن هم این است که جراح در عمل اولیه اشتباه کرده باشد. اگر به دلیل اشتباه جراح دچار مشکلات شده باشد، جراح نباید هیچ هزینه‌ای از شما بگیرد. مشکلاتی مانند کجی بینی، قرینه نبودن سوراخ‌های بینی یا مشکل تنفسی از این دسته اشتباهات هستند. در این شرایط شما تنها موظف هستید هزینه کلینیک را پرداخت کنید.

قیمت ترمیم بینی عمل شده با در نظر گرفتن تمام این عوامل تعیین می‌شود؛ پس شما نمی‌توانید هزینه‌های عمل خود را با دیگران مقایسه کنید.