blog banner

14

نفر این مقاله را مطالعه کردند.

بررسی پزشکی توسط

لیفت صورت؛ ۱۵ روش جدید جراحی و بدون جراحی [راهنمای جامع]

به آینه نگاه می‌کنید و متوجه می‌شوید که چهره‌تان دیگر آن شادابی سابق را ندارد.

انگار جاذبه زمین پیروز شده و خط فک شما که زمانی زاویه‌دار و محکم بود، حالا کمی افتاده و محو شده است.

این لحظه‌ای است که اغلب ما با آن روبرو می‌شویم؛ لحظه‌ای که کاهش کلاژن و الاستین پوست، خود را به شکل چین و چروک یا شلی پوست نشان می‌دهد.

اما خبر خوب اینجاست:

علم پزشکی دیگر محدود به تیغ جراحی نیست.

امروزه لیفت صورت (Face Lift) تنها به معنای یک جراحی سنگین با بیهوشی عمومی نیست؛ بلکه مجموعه‌ای گسترده از روش‌های درمانی است که هدف همگی آن‌ها، بازگرداندن فرم V شکل چهره و بالا کشیدن بافت‌های افتاده است.

شاید دغدغه اصلی شما ترس از بیهوشی باشد، یا شاید نگران هزینه لیفت صورت باشید و بخواهید بدانید آیا بودجه شما برای این کار کافی است یا خیر.

باید بدانید که دنیای زیبایی امروز، برای هر سن و هر بودجه‌ای راهکاری دارد.

از روش‌های سرپایی و ۱۰ دقیقه‌ای مثل تزریقات و لیفت صورت با نخ گرفته تا جراحی‌های عمیق که نتایج ۱۰ تا ۱۵ ساله دارند، همگی در دسترس شما هستند.

در واقع، تمام این روش‌ها زیرمجموعه مفهوم گسترده‌تری به نام جوانسازی صورت قرار می‌گیرند که بسته به میزان افتادگی و آناتومی صورت شما، پزشک بهترین گزینه را پیشنهاد می‌دهد.

در ادامه، ما از ساده‌ترین روش‌های بدون جراحی تا پیشرفته‌ترین تکنیک‌های جراحی پلاستیک را بررسی می‌کنیم تا شما بتوانید آگاهانه تصمیم بگیرید.

لیفت صورت چیست و چرا پوست می‌افتد؟

لیفت صورت (Rhytidectomy) در تعریف علمی، فراتر از یک کشیدن ساده پوست است؛ این فرایند در واقع بازگرداندن "معماری صورت" به دوران جوانی است.

با افزایش سن، دو اتفاق مهم در زیر پوست رخ می‌دهد:

اول اینکه شبکه کلاژن و الاستین که مانند داربست پوست عمل می‌کنند، ضعیف و شکسته می‌شوند.

دوم اینکه پدهای چربی عمیق صورت که مسئول حجم‌دهی به گونه‌ها هستند، تحلیل رفته و تحت تاثیر نیروی جاذبه به سمت پایین می‌لغزند.

(لایه SMAS: لایه‌ای از بافت همبند و عضله در زیر پوست که جراحان روی سفت کردن آن تمرکز دارند).

همین جابجایی بافت‌هاست که باعث می‌شود چهره حالتی خسته و افتاده پیدا کند.

خوشبختانه علم پزشکی پیشرفت کرده است.

امروزه تکنیک‌های مدرنی مانند لیفت اندوسکوپیک صورت معرفی شده‌اند که به جراح اجازه می‌دهند با کمترین برش، به این لایه‌های عمیق دسترسی پیدا کند.

این رویکرد نوین باعث شده تا نگرانی‌های قدیمی درباره مصنوعی شدن چهره یا عوارض جراحی لیفت (مانند کشیدگی بیش از حد پوست) تا حد زیادی از بین برود.

به طور کلی، هدف اصلی لیفت صورت اصلاح نواحی زیر است:

  • خط فک (Jawline): رفع حالت کیسه‌ای شدن پوست در دو طرف فک و بازگرداندن زاویه صورت.
  • خط خنده: کاهش عمق خطوطی که از کنار بینی تا گوشه لب کشیده شده‌اند (نازولابیال).
  • گونه‌ها: بالا کشیدن بافت افتاده گونه و بازگرداندن برجستگی آن.
  • گردن: رفع شلی پوست و خطوط عمودی گردن که اغلب سن واقعی را لو می‌دهند.

انواع روش‌های لیفت صورت (کدام روش برای شما مناسب است؟)

شاید تصور کنید تنها راه نجات از افتادگی پوست، رفتن زیر تیغ جراحی است.

اما این تصور قدیمی شده است.

امروزه پزشکان بر اساس "مثلث طلایی" (سن، میزان افتادگی و کیفیت پوست) روش‌های درمانی را به سه دسته کلی تقسیم می‌کنند.

در ادامه، جامع‌ترین راهنمای روش‌های لیفتینگ را می‌خوانید تا بدانید کدام گزینه برای صورت شما معجزه می‌کند.

۱. روش‌های غیر تهاجمی و لیزری (بدون تیغ و خونریزی)

این گروه از درمان‌ها برای کسانی ایده‌آل است که افتادگی خفیف تا متوسط دارند و می‌خواهند بدون دوره نقاهت، جوانی را تجربه کنند.

مکانیسم اصلی این روش‌ها، استفاده از انرژی (حرارت یا امواج) برای بیدار کردن کارخانه‌های کلاژن‌سازی پوست است.

  • هایفوتراپی: در این روش، امواج اولتراسوند به عمیق‌ترین لایه پوست (SMAS) نفوذ کرده و آن را سفت می‌کنند. این روش با امواج اولتراسوند متمرکز، درست مانند یک ذره‌بین، انرژی را به لایه SMAS (همان لایه‌ای که جراح آن را می‌کشد) می‌رساند و باعث سفت شدن عمیق پوست می‌شود.
  • آر اف فرکشنال:این تکنیک با استفاده از سوزن‌های بسیار ریز با روکش طلا، امواج رادیویی را به زیر پوست می‌فرستد تا با ایجاد حرارت کنترل‌شده، تارهای کلاژن قدیمی را تخریب و ساخت تارهای جدید را تحریک کند. با ایجاد حرارت در لایه‌های میانی، پوست را "اتو" می‌کند و قوام آن را افزایش می‌دهد.
  • لیزر CO2 فرکشنال:اگر پوستتان علاوه بر افتادگی، کدر شده یا دارای منافذ باز است، این روش یک تیر و دو نشان است. لیزر CO2 با ایجاد ستون‌های حرارتی میکروسکوپی در پوست، باعث تبخیر بافت‌های فرسوده و جمع شدن فوری پوست (Skin Tightening) می‌شود. این مکانیزم به قدری قدرتمند است که بسیاری از پزشکان آن را استاندارد طلایی درمان خطوط ریز می‌دانند. استفاده از لیزر co2 برای چروک های پنجه کلاغی و خطوط اطراف لب، نه تنها عمق آن‌ها را کم می‌کند، بلکه شفافیت و درخشندگی از دست رفته را به چهره باز می‌گرداند.

۲. روش‌های تزریقی (لیفت مایع و تغذیه پوست)

این روش‌ها که به "لیفت مایع" هم معروفند، سریع‌ترین راه برای بازیابی فرم صورت بدون نیاز به هزینه لیفت صورت به روش جراحی هستند.

اینجا هدف پر کردن فضاهای خالی و بازگرداندن "تکیه‌گاه" پوست است.

  • تزریق فیلر و چربی: وقتی بالشتک‌های چربی صورت تحلیل می‌روند، پوست شل می‌شود.
  • تزریق هوشمندانه فیلر صورت (بر پایه هیالورونیک اسید) یا تزریق چربی به صورت (از چربی بدن خودتان) در ناحیه گونه و شقیقه، پوست را به سمت بالا می‌کشد و خط خنده را محو می‌کند.
  • بوتاکس: شاید تعجب کنید، اما بوتاکس می‌تواند یک لیفتینگ شیمیایی انجام دهد. با فلج کردن دقیق عضلات پایین‌کشنده (Depressor) در پیشانی و دور چشم، ابروها و گوشه چشم به طور طبیعی بالاتر می‌روند.
  • مزوتراپی و پی‌آر‌پی (PRP): بیو-لیفتینگ طبیعی: اشتباه نکنید؛ این روش‌ها پوست را "نمی‌کشند"، بلکه آن را "محکم" می‌کنند. در مزوتراپی و پی آر پی، ما با تزریق ویتامین‌ها و فاکتورهای رشد به لایه درم، سلول‌ها را وادار به نوسازی می‌کنیم. این کار باعث می‌شود پوستی که شل و کاغذی شده، دوباره ضخیم، سفت و ارتجاعی شود. این تکنیک‌ها مکملی عالی برای لیفت صورت با نخ یا بعد از جراحی برای تسریع بهبود و کاهش عوارض جراحی لیفت (مانند جای اسکار) هستند.

۳. روش‌های کم‌تهاجمی (لیفت با نخ)

اگر به دنبال تغییری هستید که هم آنی باشد و هم طبیعی، این روش پل میان درمان‌های سطحی و جراحی است.

لیفت صورت با نخ: معجزه قلاب‌های نامرئی

در این تکنیک، پزشک نخ‌های مخصوص جذبی (PDO) را که دارای خارهای ظریف میکروسکوپی هستند، به زیر پوست هدایت می‌کند.

این نخ‌ها دو عملکرد همزمان دارند:
اول، به محض ورود، بافت‌های افتاده را درگیر کرده و به صورت فیزیکی بالا می‌کشند.
دوم، حضور نخ در بافت، پوست را وادار به ساختن کلاژن جدید در اطراف آن می‌کند.

برخلاف لیفت اندوسکوپیک صورت که نیازمند تجهیزات اتاق عمل و برش‌های جراحی است، لیفت با نخ کاملاً سرپایی و تنها با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

همچنین باید توجه داشت که عملکرد نخ با روش‌های لایه‌بردار متفاوت است؛ در حالی که لیزر co2 برای چروک های سطحی و منافذ پوست ایده‌آل است، نخ‌ها بر روی اصلاح فرم کلی صورت و خط فک تمرکز دارند.

تجربه نشان داده که ترکیب این روش با درمان‌های تقویتی مثل مزوتراپی صورت یا پی آر پی برای جوانسازی، ماندگاری نتایج را به طرز چشمگیری افزایش می‌دهد.

۴. جراحی لیفت صورت (تهاجمی و ماندگار)

وقتی افتادگی پوست از حدی فراتر می‌رود که لیفت صورت با نخ یا لیزر بتواند آن را اصلاح کند، نوبت به جراحی می‌رسد.

این روش‌ها با برداشتن پوست اضافی و سفت کردن عضلات زیرین، زمان را ۱۰ تا ۱۵ سال به عقب می‌برند.

  • لیفت کلاسیک (Full Facelift): این روش "استاندارد طلایی" برای افراد بالای ۵۵ سال است. جراح برشی از شقیقه تا پشت گوش ایجاد می‌کند تا بتواند کل پوست صورت و گردن را بکشد. نتیجه نهایی، رفع کامل افتادگی فک و گردن است.
  • لیفت اندوسکوپیک (Endoscopic Lift): تکنولوژی به کمک جراحی آمده است. در این روش هوشمندانه، جراح به جای برش‌های طولانی، دوربین‌های بسیار کوچکی (آندوسکوپ) را از طریق برش‌های مخفی در خط رویش مو وارد می‌کند. این روش بهترین انتخاب برای لیفت پیشانی و لیفت میانه صورت (Mid-face) است. بیمارانی که از این روش استفاده کرده‌اند، گزارش داده‌اند که تورم و کبودی بسیار کمتری نسبت به جراحی باز داشته‌اند.
  • مینی لیفت و دیپ پلین (Deep Plane): همه نیاز به جراحی کامل ندارند. در مینی لیفت، برش‌ها محدودتر (معمولاً فقط جلوی گوش) هستند و تمرکز روی افتادگی خفیف فک است.اما در تکنیک پیشرفته دیپ پلین، جراح به جای کشیدن پوست، لایه‌های عمیق عضلانی (SMAS) را آزاد و جابجا می‌کند.این کار باعث می‌شود نتیجه بسیار طبیعی باشد و آن حالت "کشدگی مصنوعی" یا وزش باد (Windblown look) که از عوارض جراحی لیفت قدیمی بود، ایجاد نشود.

تفاوت لیفت کامل و مینی

جراحی‌های مکمل لیفت صورت

وقتی تصمیم به لیفت صورت می‌گیرید، باید به چهره خود به عنوان یک بوم نقاشی واحد نگاه کنید.

گاهی اوقات کشیدن پوست صورت به تنهایی کافی نیست.

چرا؟ چون پیری فقط در گونه‌ها و خط فک اتفاق نمی‌افتد.

تصور کنید گونه‌هایتان سفت و جوان شده‌اند، اما پف پلک‌ها یا افتادگی ابروها هنوز سن واقعی شما را فریاد می‌زنند.

به همین دلیل، جراحان اغلب پیشنهاد می‌کنند که برای رسیدن به هارمونی کامل، از "عمل‌های ترکیبی" (Combo Surgeries) استفاده کنید.

این استراتژی هوشمندانه باعث می‌شود با یک بار بیهوشی و تحمل یک دوره نقاهت، تمام اجزای صورت همزمان جوان شوند.

همچنین با این کار، نگرانی شما بابت تکرار عوارض جراحی لیفت در عمل‌های جداگانه و متعدد از بین می‌رود.

در ادامه با مهم‌ترین مکمل‌های این جراحی آشنا می‌شوید:

  • لیفت شقیقه: اگر گوشه ابروها و چشم‌هایتان افتاده و چهره‌تان را غمگین یا خسته نشان می‌دهد، این جراحی مکمل عالی است.
    برخلاف روش‌هایی مثل لیفت صورت با نخ که در ناحیه چشم اثر محدودی دارند، لیفت شقیقه با یک برش کوچک و مخفی در میان موها، دم ابرو و گوشه چشم را به صورت دائمی بالا می‌کشد و حالتی جذاب و کشیده به چشم‌ها می‌دهد.
  • بلفاروپلاستی: افتادگی پوست پلک بالا یا پف‌کردگی پلک پایین می‌تواند حتی جوان‌ترین چهره‌ها را پیرتر نشان دهد.
    این جراحی با برداشتن پوست و کیسه‌های چربی اضافه در پلک‌ها، نگاه شما را باز و هوشیار می‌کند و مکملی ضروری برای تکمیل فرایند جوانسازی است.
  • لیفت گردن (Neck Lift): هیچ چیز بدتر از این نیست که صورتی صاف و کشیده داشته باشید، اما گردنتان چروک و افتاده باشد (اصطلاحاً گردن بوقلمونی).
    این عمل معمولاً همزمان با لیفت صورت انجام می‌شود تا عضلات پلاتیسما در گردن سفت شده، زاویه فک کاملاً اصلاح شود و غبغب برای همیشه از بین برود.

مقایسه سریع: جراحی بهتر است یا روش‌های بدون جراحی؟

جراحی بهتر است یا روش‌های بدون جراحی

انتخاب بین تیغ جراحی و روش‌های سرپایی، اغلب سخت‌ترین بخش تصمیم‌گیری است.

برای اینکه از سردرگمی خارج شوید، ما تمام پارامترهای مهم از هزینه لیفت صورت گرفته تا دوره نقاهت را در یک جدول خلاصه کرده‌ایم.

این مقایسه به شما کمک می‌کند تا واقع‌بینانه انتظارات خود را تنظیم کنید.

ویژگی

جراحی لیفت (کلاسیک/اندوسکوپیک)

روش‌های کم‌تهاجمی (نخ/اندولیفت)

روش‌های غیرتهاجمی (هایفو/لیزر/تزریق)

میزان تغییر

بسیار زیاد (۱۰ تا ۱۵ سال جوان‌تر)

متوسط (لیفت طبیعی و ملایم)

خفیف (پیشگیری و شادابی)

ماندگاری

طولانی مدت (دائمی)

موقت (۱ تا ۲ سال)

کوتاه مدت (۶ ماه تا ۱ سال)

دوره نقاهت

۲ تا ۴ هفته (تورم و کبودی)

۳ تا ۵ روز

بدون نقاهت (بازگشت فوری به کار)

نوع بیهوشی

عمومی یا نیمه بیهوشی

بی‌حسی موضعی

معمولاً بدون نیاز به بی‌حسی

جای زخم (اسکار)

برش‌های پنهان (اما وجود دارد)

سوراخ‌های سوزنی (محو می‌شود)

بدون هیچگونه زخم

هزینه

سرمایه‌گذاری بالا (یک‌بار)

متوسط

پایین (اما نیاز به تکرار دارد)

تحلیل نهایی:
اگر بالای ۵۰ سال هستید و افتادگی پوستتان مشهود است، لیفت صورت با نخ یا لیزر شاید نتواند رضایت کامل شما را جلب کند و صرفاً یک بهبود موقت باشد.

در این حالت، جراحی با وجود عوارض جراحی لیفت (مثل تورم اولیه)، تنها راه حل قطعی است.

اما اگر در دهه ۳۰ یا ۴۰ زندگی هستید و هنوز خاصیت ارتجاعی پوستتان خوب است، روش‌های غیر جراحی بهترین گزینه برای "توقف زمان" هستند.

مراقبت‌ها، عوارض و دوران نقاهت

دوران نقاهت شما دقیقاً به روشی که انتخاب کرده‌اید بستگی دارد.

طبیعتاً انتظار ما از یک جراحی باز با یک تزریق ساده یکسان نیست.

در ادامه، نقشه راه بهبودی در روش‌های مختلف را بررسی می‌کنیم.

دوران نقاهت در جراحی‌های لیفت

دوران نقاهت در جراحی‌های لیفت

اگر جراحی کلاسیک یا حتی لیفت اندوسکوپیک صورت انجام داده‌اید، باید صبور باشید.

در ۳ روز اول، تورم و کبودی به اوج خود می‌رسد و چهره کمی دفرمه به نظر می‌رسد.

این طبیعی است.

استفاده از کمپرس سرد و خوابیدن به صورت طاق‌باز (سر بالاتر از بدن) بهترین دوست شما در این روزهاست.

بخیه‌ها معمولاً بعد از ۷ تا ۱۰ روز کشیده می‌شوند و شما می‌توانید بعد از دو هفته به فعالیت اجتماعی بازگردید.

مراقبت‌های بعد از لیزر و روش‌های غیرتهاجمی

در روش‌هایی مانند استفاده از لیزر co2 برای چروک، خبری از بخیه نیست، اما پوست دچار التهاب می‌شود.

ممکن است تا چند روز احساسی شبیه به آفتاب‌سوختگی شدید، قرمزی و پوست‌ریزی داشته باشید.

در این دوره، استفاده از ضدآفتاب و کرم‌های ترمیم‌کننده حیاتی است.

اجازه دهید پوسته‌های تیره خودبه‌خود بریزند و هرگز آن‌ها را نکنید.

راهکارهای تسریع بهبودی

تجربه نشان داده است که مراقبت‌های بعدی (After-care) نقش مهمی در کیفیت نتیجه نهایی دارد.

بسیاری از پزشکان برای کاهش سریع‌تر ورم و کبودی بعد از عمل، جلسات مزوتراپی صورت (با کوکتل‌های ضدالتهاب) را پیشنهاد می‌دهند.

همچنین استفاده از پی آر پی برای جوانسازی و ترمیم بافت‌ها در دوران نقاهت، می‌تواند سرعت کلاژن‌سازی را چند برابر کرده و جای زخم‌ها را سریع‌تر محو کند.

هزینه لیفت صورت چقدر است؟ (عوامل موثر)

وقتی صحبت از هزینه لیفت صورت می‌شود، نمی‌توان یک عدد ثابت را برای همه اعلام کرد.

دلیل آن ساده است: لیفت صورت یک محصول واحد نیست، بلکه طیفی از خدمات است.

شما ممکن است با یک روش ساده و کم‌هزینه مثل مزوتراپی شروع کنید که به صورت جلسه‌ای پرداخت می‌شود.

در سمت دیگر، ممکن است کاندیدای جراحی کامل باشید که نیازمند تیم بیهوشی، اتاق عمل و بستری است.

بنابراین، قیمت نهایی دقیقاً به "نقشه راه درمانی" شما بستگی دارد.

به طور کلی، هزینه‌ها بر اساس سه فاکتور اصلی تعیین می‌شوند:

۱. نوع تکنیک:
طبیعتاً روش‌های غیرتهاجمی ارزان‌تر هستند. اما باید توجه کنید که روشی مثل مزوتراپی نیاز به تکرار دارد، در حالی که جراحی لیفت صورت یک سرمایه‌گذاری سنگین اما یک‌بار برای همیشه (یا حداقل ۱۰ سال) است.

۲. تخصص و مهارت پزشک:
صورت شما لباس نیست که اگر خراب شد، آن را دور بیندازید. دستمزد جراحان فوق تخصص که روی آناتومی عصب‌های صورت مسلط هستند، بالاتر است اما ریسک آسیب عصبی را به صفر می‌رساند.

۳. هزینه‌های جانبی:
شامل هزینه کلینیک یا بیمارستان، آزمایش‌های قبل از عمل، گن‌های مخصوص بعد از جراحی و داروهای دوره نقاهت.

نکته اقتصادی: همیشه هزینه را در کنار "ماندگاری" بسنجید. پرداخت هزینه بیشتر برای یک جراحی که ۱۵ سال دوام دارد، در درازمدت مقرون‌به‌صرفه‌تر از روش‌های موقتی است که هر ۶ ماه باید تمدید شوند.

کلام آخر و مشاوره

زیبایی تغییر دادن چهره نیست، بلکه تبدیل شدن به بهترین نسخه از خودتان است.

همانطور که در این مقاله بررسی کردیم، هیچ نسخه واحدی برای همه وجود ندارد.

برای یک نفر، شاید یک روش سرپایی و ساده مانند لیفت صورت با نخ کافی باشد تا شادابی را به چهره بازگرداند.

برای فردی دیگر، تنها جراحی می‌تواند عقربه‌های ساعت را به عقب برگرداند و نتیجه نهایی، قطعاً ارزش تحمل دوران نقاهت و پرداخت هزینه لیفت صورت را خواهد داشت.

مهم‌ترین قدم، تشخیص درست است.

بسیاری از نگرانی‌ها درباره عوارض جراحی لیفت یا مصنوعی شدن چهره، ناشی از عدم آگاهی یا انتخاب روش اشتباه برای آناتومی صورت است.

فراموش نکنید که صورت شما، ارزشمندترین دارایی شماست و تصمیم‌گیری درباره آن نباید بر اساس آزمون و خطا باشد.

 

برچسب‌ها

    پـر بـازدیـد تـرین مطـالب

    کلوملا بینی چیست؟ [آیا عمل جراحی تنها روش اصلاح است؟]

    کلوملا، بخش میانی بینی، به شکل‌ها و ویژگی‌های مختلفی تقسیم می‌شود و تغییرات ...

    1697

    نفر این مقاله را مطالعه کردند.

    دسته بندی نشده

    28 فروردین 1404

    هماتوم سپتوم : خطرات و عوارض عدم درمان هماتوم تیغه بینی

    هماتوم سپتوم بینی: تجمع خون بین تیغه و مخاط بینی در اثر ضربه، جراحی یا بیما ...

    1309

    نفر این مقاله را مطالعه کردند.

    ســـوالات متـــداول

    • خیر، مزوتراپی لیفت مکانیکی انجام نمی‌دهد. این روش صرفاً با کلاژن‌سازی، قوام پوست را افزایش داده و برای "پیشگیری" یا درمان شلی‌های بسیار خفیف موثر است.

    • در روش اندوسکوپیک برش‌ها کوچک و پنهان در مو هستند و تمرکز بر لیفت "پیشانی و گونه" است، اما لیفت کلاسیک با برش وسیع‌تر، افتادگی "گردن و فک" را اصلاح می‌کند.

    • خیر، این لیزر تنها باعث "سفت شدن" و جمع شدن پوست (Skin Tightening) می‌شود و توانایی بالا کشیدن عضلات یا بافت‌های عمیق افتاده را ندارد.

    به اشتــراک بگذاریــد!

    نظـــرات مخاطبـــان

      امتیـــاز دهیـــد!

      0

      تلفــن پشتیبــانی

      | 7 روز هفته، 24 ساعت شبانه روز پاسخگوی شما هستیم

      بــــا هیلیـــفا

      راهنمــای هیلیــفا

      ما را در شبــکه های اجتمــاعی دنبــال کنید.

        خبـرنامــه

        برای به‌روزرسانی در خبرنامه مشترک شوید، تا از جدیدترین اخبار شما را آگاه سازیم.

        رسانه پزشکی و سلامتی هیلیـــفا

        بــه مــا اعتمــاد کنیــد.

        logo-samandehi

          کپی بخش یا کل هر کدام از مطالب مدیـــفا تنها با کسب مجوز مکتوب امکان پذیر است.