سابسیژن

سابسیژن (Subcision) یک روش جراحی جزئی برای درمان جای زخم‌ها و چین و چروک‌های پوستی قدیمی است که با عنوان جراحی برش زیرجلدی نیز شناخته می‌شود. در سابسیژن، از یک سوزن یا سایر ابزار زیرجلدی خاص برای ایجاد سوراخ در سطح پوست استفاده می‌کنند. سابسیژن پوست، تکنیک تهاجمی اما بدون برش است که به بهبود ظاهر پوست (درم) و از بین رفتن جای جوش و زخم کمک می‌کند. 

تمامی افرادی که جوش‌های قدیمی دارند و جای جوش آن‌ها به‌صورت فرورفتگی یا اسکار عمیق روی پوست (درم) باقی مانده است، می‌توانند از این روش استفاده کنند. اگر می‌خواهید بدانید که سابسیژن چیست، سابسیژن صورت چه مزایا و عوارضی دارد و برای چه اهدافی به‌کار می‌رود، تا انتهای این مطلب با ما باشید.  

 

 

سابسیژن چیست؟

در فرایند سابسیژن، یک سوزن زیرپوستی وارد پوست (درم) می‌شود تا به طور دستی رشته‌های فیبروتیکی را بشکند که بافت اسکار را به لایه زیرپوستی متصل می‌کنند. از سوزن‌های هیپودرمیک در اندازه‌های مختلف برای شکستن مکانیکی بافت اسکار ساکن در لایه‌های سطحی، میانی یا عمیق استفاده می‌شود.

 

دلایل انجام سابسیژن

سابسیژن کاربردهای متنوعی برای درمان و بهبود روپوست دارد، سابسیژن یک روش پزشکی است که برای درمان اسکارها، به ویژه آنهایی که برجسته یا فرورفته هستند، استفاده می شود. این شامل شکستن نوارهای فیبری بافتی است که در زیر اسکار ایجاد می شود و به پوست اجازه می دهد صاف شود.

اگرچه سابسیژن صورت معمولا برای درمان اسکار آکنه به کار می‌رود، اما برای بهبود زخم‌های ناشی از سایر بیماری‌های پوستی مانند آبله‌مرغان، زخم‌ها و جراحات نیز تکنیک کاربردی و موثری به‌شمار می‌آید. این روش درمانی در چند سال اخیر به‌شدت مورد توجه قرار گرفته است.

 

رفع جای جوش : اصلی‌ترین کاربرد سابسیژن، رفع جای جوش است. عوامل مختلفی از جمله عمق و محل جوش‌ها، نوع پوست (درم) و میزان قرمزی و التهاب روی روش درمان جای جوش تاثیر می‌گذارند. هرچقدر عمق اسکار سطحی‌تر باشد، درمان آن هم راحت‌تر خواهد بود.

 

درمان زخم های عمیق : عمل سابسیژن تکینک فوق‌العاده‌ای برای درمان زخم‌های عمیق، سالک، خط اخم و خنده، سلولیت‌های پوستی شدید و چین و چروک‌های عمیق است. در برخی موارد، سابسیژن پوست را با میکرونیدلینگ یا لیزر فرکشنال ترکیب می‌کنند تا نتیجه بهتری حاصل شود.

 

کاهش چین و چروک : سابسیژن، یک روش درمانی جوانسازی پوست است که با حذف لایه‌های سطحی مرده پوست، به بهبود بافت و ظاهر روپوست کمک می‌کند. این روش با تحریک سلول های پوستی، موجب افزایش کلاژن سازی در پوست می‌گردد که باعث کاهش چین و چروک پوست صورت می‌شود.

 

درمان جای آبله مرغان : زمانی که پوست تحت تاثیر سابسیژن، کلاژن بیشتری تولید می‌کند، روند بازسازی و ترمیم جای زخم‌های عمیق سریع‌تر می‌شود. به همین دلیل می توان سابسیژن را تکنیک مناسبی برای درمان جای زخم آبله مرغان دانست. 

 

کاندیدای مناسب برای سابسیژن

سابسیژن تراپی روش امنی است که برای تمام افرادی مناسب است که از جای جوش قدیمی روی صورت رنج می‌برند، افرادی که یا جای جوش باعث ایجاد اسکار یا فرورفتگی عمیق روی پوست آن‌ها شده است.

با بالا رفتن سن و کم شدن میزان کلاژن سازی و الاستین سازی ، پوست خاصیت ارتجاعی خود را به‌تدریج از دست می‌دهد، درنتیجه چروک و خطوط‌های ریز و درشت روی صورت ظاهر می‌شوند. افرادی که دچار مشکلات شل شدن و افتادگی پوست، یا چروک‌های سطحی ناشی از افزایش سن هستند می‌توانند کاندیدای مناسب باشند.

 

افرادی که نباید سابسیژن انجام دهند

• خانم‌های باردار و شیرده
• افرادی که طی ۱۲ ماه قبل از سابسیژن، رتینوئید خوراکی مصرف کرده باشند
• افراد با سابقه اسکار هیپرتروفیک یا کلوئیدی
• وجود عفونت ویروسی یا باکتریایی فعال روی پوست صورت
• افرادی که مشکل اختلال خونریزی یا اختلال انعقادی خون دارند

 

مدل های سابسیژن

سابسیژن صورت مدل‌های خاصی ندارد و با یک تکنیک مشخص انجام می‌شود، اما براساس لایه پوستی به سه سطح سابسیژن لایه سطحی، میانی و عمیق تقسیم می‌شود. پزشک با بررسی عمق و شدت اسکار، مدل سابسیژن را انتخاب می‌کند.و سوزن سابسیژن به لایه بافت زیرپوستی وارد می‌شود.

 

سطحی : سابسیژن پوست لایه سطحی برای درمان و بهبود مشکلات پوستی و آکنه‌های سطحی است که سوزن حدود ۲۵ گیج در لایه‌های سطحی پوست  زیر اپیدرم وارد می‌شود.

 

میانی : در سابسیژن پوست لایه میانی، سوزن‌ها یا کنول بلانت با قطر ۲۲ گیج به بافت عمیق‌تر و میانی پوست وارد می‌شوند. این مدل سابسیژن برای نفوذ بیشتر به داخل درم است.

 

عمیق : سابسیژن لایه عمیق با عمیق‌ترین قسمت درم کار دارد تا اسکارهای سرسخت را از بافت زیر آن جدا کند. سابسیژن لایه میانی و عمیق نسبت به نوع سطحی، تهاجمی‌تر هستند، باید سوزن اولیه‌ای وارد پوست‌ کنند تا سوراخ کوچکی برای کانولا به‌وجود بیاید. 

 

همراه با اندولیفت : سابسیژن صورت همراه با اندولیفت نیز یکی از مدل‌های سابسیژن برای درمان و بهبود اسکار آکنه است که با روش لیزر اندولیفت ادغام شده است. استفاده همزمان از این دو روش، با تحریک تولید کلاژن بیشتر، بهبود سریع اسکارهای آکنه را به‌دنبال دارند.

 

همراه با تزریق فیلر : گاهی برای اینکه نتایج بهتری حاصل شود، می‌توان سابسیژن جای جوش را با فیلرهای پوستی ادغام نمود. بعد از انجام سابسیژن، فیلرها زیر پوست تزریق شده فرورفتگی‌ها را کم کرده و جای خالی اسکارها را پر می‌کنند. سابسیژن همراه با تزریق فیلر باعث تحریک بیشتر کلاژن‌ سازی می‌شود.

 

نحوه انجام سابسیژن

ناحیه تحت درمان باید از هرگونه آلودگی پوستی یا آرایش پاک شده و محدوده اسکار مشخص شود.

بعد نوبت به بی‌حسی موضعی می‌شود تا احتمال بروز درد به حداقل برسد. در این مرحله، متخصص پوست، سوزن نازکی را به‌شکل افقی داخل پوست زیر ناحیه اسکار وارد می‌کند. سپس سوزن را به آرامی در امتداد جای اسکار حرکت داده تا جای زخم از بافت زیرین خود جدا شود. بسته به وسعت و شدت اسکار، ممکن است لازم به تکرار چندباره باشد. 

 

 

مدت زمان انجام سابسیژن چقدر است؟

شرایط پوستی بیمار، میزان ناحیه تحت درمان، نوع زخم و اسکار از فاکتورهای مهم تاثیرگذار بر مدت زمان انجام سابسیژن هستند. در مواردی که وسعت ناحیه درمانی زیاد است یا زخم عمیق باشد، سابسیژن پوست باید بیشتر از یک جلسه انجام شود. به طور متوسط، هر جلسه سابسیژن صورت بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد. مدت زمان تکمیل جلسات سابسیژن حداقل دوازه هفته است. 

 

انواع سوزن مورد استفاده در سابسیژن

نوکور : یکی دیگر از انواع سابسیژن، سابسیژن نوکور است. در این روش، از سوزن‌های نوکور استفاده می‌شود که از جمله اولین ابزارهایی بودند که برای انجام سابسیژن مورد استفاده قرار می‌گرفتند. سابسیژن نوکور در مواردی توصیه می‌شود که اسکار بسیار سفت و فیبروتیک است و به دستگاهی بسیار تیز برای شکستن آن نیاز است. در این موارد، سوزن‌های نوکور می‌توانند به شکستن و رهاسازی بافت سفت اسکار کمک کنند.

 

کانولا : بهترین گزینه برای نواحی با وسعت کم، سابسیژن با کانولا است. سوراخ کوچکی روی پوست ایجاد می‌کنند و کانولا از آن سوراخ به زیر پوست منتقل می‌شود تا نوارهای بافت اسکار را از هم جدا کند. اندازه و طول این کانولاها بسته به نیاز بیمار و تشخیص پزشک تعیین می‌شود.

 

اقدامات لازم قبل از انجام

اقدامات لازم قبل از انجام سابسیژن پوست باعث اثربخشی بیشتر این روش و ماندگاری بهتر می‌شوند.

در حالی که سابسیژن یک روش معمول است، ضروری است که با یک متخصص پوست یا جراح پلاستیک واجد شرایط مشورت کنید زیرا درک آناتومی پوست برای درک بهتر فرآیند سابسیژن ضروری است.استفاده از هرگونه ماده آرایشی روز درمان ممنوع است.

برای اینکه به نتیجه بهتری برسید، بهتر است از یک هفته قبل سابسیژن پوست، مصرف سیگار، دخانیات، مواد مخدر و نوشیدنی‌های الکلی را متوقف کنید، چرا که روند درمان و بهبودی را به تاخیر می‌اندازند.

برخلاف سایر روش‌های زیبایی، قبل از انجام سابسیژن نباید حمام کنید، چرا که باعث تحریک پوست و تشدید عوارض التهابی می‌شود.

از سه روز قبل مصرف داروهای وارفارین یا آسپرین را متوقف کنید. حتما با پزشک درباره دارو یا مکمل‌های مصرفی مشورت کنید.

 

 

مراقبت های پس از سابسیژن

مراقبت‌های بعد از سابسیژن نیز برای رسیدن به نتیجه مطلوب و کاهش ریسک بروز عوارض جانبی، اهمیت زیادی دارند. پس از انجام عمل سابسیژن، برای بهبود جای ورم و جلوگیری از بروز مشکلات و عوارض، باید دستورالعمل‌های پزشک را دقیقا رعایت کنید: 

• برای کاهش ریسک خونریزی ، می‌توانید از فشار و کمپرس یخ در ناحیه درمانی استفاده کنید.
• داروهای ضدالتهابی و آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند موجب کاهش ورم و جلوگیری از عفونت شوند.
• از آنجایی که احتمال تغییر رنگ پوست و تیره شدن آن بعد از سابسیژن پوست زیاد است، بهتر است ضدآفتاب بزنید و در معرض نور شدید و مستقیم آفتاب قرار نگیرید.
• انجام فعالیت‌های جسمی و ورزشی شدید تا یک هفته بعد عمل ممنوع است.
• از سه روز قبل، مصرف داروهای رقیق‌کننده خون مانند ایبوپروفن و آسپرین را متوقف کنید. 
• خوردن نوشیدنی و غذاهای گرم تا ۲۴ ساعت اول بعد سابسیژن مجاز نیست.

 

 

عوارض سابسیژن

سابسیژن روش جوانسازی پوست سرپایی است که عوارض جدی ندارد، اما در برخی موارد ممکن است باعث تورم، کبودی، درد و التهاب شود. حدود یک تا دو هفته زمان لازم است تا ورم و کبودی بهبود پیدا کنند. با مصرف داروی ضدالتهاب تجویز پزشک یا کمپرس سرد، می‌توان احتمال بروز کبودی و تورم را کاهش داد.  گاهی هم فرد با عوارض جانبی نادر مواجه می‌شود مانند: 

• تغییر رنگ پوست
• آسیب دیدگی عروق خونی اطراف اسکار
• عفونت اطراف محل تزریق

 

هزینه هر جلسه سابسیژن

قیمت سابسیژن براساس تعداد جلسات درمانی، وسعت و شدت اسکار و تخصص پزشک تعیین می‌شود. جهت اطلاع از هزینه هر جلسه سابسیژن به کلینیک مدنظرتان مراجعه کنید.