اسلیو معده

امروزه چاقی یکی از شایع‌ترین مشکلاتی است که سلامت میلیون‌ها نفر را در سراسر جهان به‌ خطر می‌اندازد. این معضل کیفیت زندگی افراد را تحت‌تاثیر قرار می‌دهد. همچنین خطر ابتلا به بیماری‌های مختلف مانند دیابت، فشار خون بالا، بیماری‌های قلبی و عروقی و حتی بعضی از انواع سرطان را افزایش می‌دهد.

 

در این عمل، جراحان بخشی از معده شما را برداشته و قسمت‌های باقی‌مانده را به هم متصل می‌کنند تا یک معده جدید به اندازه یک موز یا “اسلیو” ایجاد کنند.

اسلیو معده یکی از روش‌های متعدد حل این مشکل است. در بعضی موارد افراد مبتلا به چاقی مفرط نمی‌توانند با رژیم و ورزش به وزن مناسب برسند. در این صورت پزشک این جراحی را به آن‌ها پیشنهاد می‌کند. اما پیش از انجام آن باید بدانید که اسلیو معده چیست و برای چه افرادی کاربرد دارد. در این مقاله به بررسی بیشتر این موضوع می‌پردازیم. پس همراهمان بمانید.

 

دلایل انجام اسلیو معده

در ابتدا شاید برایتان سوال باشد که دقیقا اسلیو معده چیست؟ Gastric sleeve surgery یا جراحی اسلیو، نوعی عمل لاغری است که برای کاهش وزن تاثیر بسیار زیادی دارد. در این جراحی حدود ۷۵درصد از معده به‌صورت عمودی برداشته می‌شود و حجم آن به‌طور قابل‌توجهی کوچک خواهد شد. معمولا افرادی که به‌سراغ این جراحی می‌روند، دلایل مختلفی برای آن دارند. از جمله:

 

کاهش وزن

اسلیو معده روشی بسیار موثر برای کاهش وزن در افراد چاق (BMI بیشتر از 40) یا افراد دارای اضافه وزن (BMI بین 35 تا 40) با مشکلات سلامتی مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع دو، فشار خون بالا و آپنه خواب است. بعد از این عمل با کاهش شدید احساس گرسنگی و همچنین سیری زودهنگام مواجه می‌شوید. در نتیجه کالری دریافتی‌ شما کاهش می‌یابد. مطالعات نشان داده‌اند که افراد بعد از عمل برداشتن معده برای لاغری به‌طور متوسط ۶۰ تا ۸۰درصد از وزن اضافی خود را از دست می‌دهند.

کاهش وزن بعد از جراحی اسلیو معده می‌تواند به کنترل دیابت نوع ۲ کمک کند.

کاهش خطر مرگ

چاقی مفرط عامل خطر مهمی برای بسیاری از بیماری‌های جدی مانند بیماری قلبی، سکته مغزی، دیابت نوع دو، بعضی از انواع سرطان و آپنه خواب است. این بیماری‌ها به‌طور قابل‌توجهی امید به زندگی افراد را کاهش می‌دهند.

مطالعات نشان داده‌اند که اسلیو معده خطر مرگ ناشی از این بیماری‌ها را به‌طور قابل توجهی کاهش دهد. مثلا مطالعه‌ای نشان داد که افراد چاق بعد از این عمل، ۳۶درصد کمتر از افرادی که آن را انجام نداده بودند، در اثر بیماری قلبی جان خود را از دست دادند. به‌طور کلی با انجام این عمل به بهبود یا رفع مشکلات سلامتی مرتبط با چاقی‌ خود کمک خواهید کرد.

 

کاندیدهای مناسب برای اسلیو معده

کاندیدهای ایده‌آل برای این جراحی افرادی هستند که:

 

• شاخص توده بدنی (BMI) آن‌ها بیشتر از ۴۰ باشد.
• BMI آن‌ها بین ۳۵ تا ۴۰ باشد و به یکی از بیماری‌های مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع دو، فشار خون بالا یا آپنه خواب مبتلا باشند.
• حداقل 18 سال سن داشته باشند.
• سلامت روحی و روانی خوبی داشته باشند.
• سابقه سوء مصرف مواد مخدر یا الکل نداشته باشند.
• بعد از عمل متعهد به رعایت رژیم غذایی سالم و ورزش منظم باشند.

 

علاوه‌بر این، موارد دیگری مانند سابقه جراحی‌های گذشته، سابقه بارداری، مشکلات گوارشی و همچنین بیماری‌های خاص مانند بیماری‌های قلبی یا ریوی در تعیین مناسب‌بودن فرد برای این عمل موثر هستند. اما پیش از هر اقدامی با پزشک ماهر و متخصص مشورت کنید تا طبق شرایطتان بهترین گزینه را به شما پیشنهاد دهد.

 

افرادی که کاندید مناسب انجام اسلیو معده نیستند

درست است که شاید بسیاری از افراد با اضافه‌وزن بالا شرایط اسلیو معده را داشته باشند. اما این جراحی برای برخی افراد توصیه نمی‌شود، مانند:

• افرادی که شاخص توده بدنی‌شان کمتر از ۳۵ است و به هیچ بیماری مرتبط با چاقی مبتلا نیستند.
• زنان باردار یا شیرده؛
• اشخاصی که سابقه سوء مصرف مواد مخدر یا الکل دارند.
• کسانی که مشکلات روانی شدید مانند افسردگی یا اضطراب دارند.
• افرادی که سابقه جراحی‌های قبلی در ناحیه معده یا روده دارند.
• مبتلایان به بعضی بیماری‌های خاص مانند بیماری‌های قلبی یا ریوی پیشرفته؛
• افرادی که به‌طور کلی وضعیت سلامتی ضعیفی دارند.

 

علاوه‌بر موارد فوق در صورت برخورداری از شرایط زیر، این عمل مناسب شما نیست:

• تمایل‌ یا تعهد نداشتن به پیروی از رژیم غذایی سالم و ورزش منظم بعد از عمل؛
• انتظارهای غیرواقعی از نتایج عمل؛
• سابقه اختلالات غذایی مانند پرخوری عصبی یا بولیمیا؛
• مشکلات لخته‌شدن خون؛
• بیماری‌های التهابی روده.

 

پیش از تصمیم‌گیری مبنی بر انتخاب این جراحی و روش آن، پزشکتان با بررسی سابقه پزشکی شما، معاینه فیزیکی و آزمایش‌های مختلف، تعیین می‌کند که آیا کاندید مناسبی برای اسلیو هستید یا خیر. در صورتی که مناسب عمل زیبایی اسلیو نباشید، ممکن است برای کاهش وزن به شما روش‌های جایگزین دیگری را پیشنهاد دهد.

 

مزایا عمل اسلیو معده

گاسترکتومی فواید متعددی برای سلامتی افراد دارای اضافه‌وزن و بیماری‌های مرتبط با آن خواهد داشت، از جمله:

 

• کاهش وزن چشمگیر:

مطالعات نشان داده‌اند که افراد بعد از عمل زیبایی اسلیو به طور متوسط ۶۰ تا ۸۰درصد از وزن اضافی خود را از دست می‌دهند. این امر کیفیت زندگی افراد را به‌طرز چشمگیری بهبود می‌بخشد.

 

• بهبود یا رفع مشکلات سلامتی مرتبط با چاقی:

چاقی مفرط منجر به بیماری‌های جدی مانند دیابت نوع دو، فشار خون بالا، آپنه خواب، بیماری قلبی و بعضی از انواع سرطان می‌شود. عمل برداشتن معده برای لاغری این بیماری‌ها را بهبود می‌بخشد یا حتی بعضی از آن‌ها را کاملا از بین می‌برد.

 

• کاهش خطر مرگ:

چاقی خطری مهم است که مرگ زودرس را به‌دنبال دارد. مطالعات نشان داده‌اند که این جراحی خطر مرگ ناشی از بیماری‌های مرتبط با چاقی را به‌طور قابل‌توجهی کاهش می‌دهد.

 

• بهبود عزت نفس و اعتمادبه‌نفس:

کاهش وزن و بهبود سلامتی معمولا منجر به افزایش عزت نفس و اعتمادبه‌نفس شما می‌شود.

 

• کاهش درد مفاصل:

کاهش وزن فشار روی مفاصل را به‌طرز چشمگیری کاهش می‌دهد و به بهبود درد مفاصل کمک می‌کند.

 

• بهبود باروری:

چاقی بر باروری زنان و مردان اثر منفی می‌گذارد. بدین ترتیب کاهش وزن به بهبود باروری و افزایش شانس بارداری کمک خواهد کرد.

 

• کاهش هزینه های پزشکی:

پس از انجام این جراحی و در طولانی‌مدت، با کاهش یا از بین بردن نیاز به درمان بیماری‌های مرتبط با چاقی، در هزینه‌های پزشکی خود صرفه‌جویی خواهید کرد.

 

معایب عمل اسلیو معده

اگرچه برداشتن معده در این جراحی برای سلامتی افراد چاق بسیار مفید خواهد بود، اما معایبی نیز دارد که باید قبل از انجام عمل از آن‌ها آگاه باشید. از جمله:

 

• خطرات و عوارض جانبی:

عمل زیبایی اسلیو مانند هر عمل جراحی تهاجمی، خطرات و عوارض جانبی خاص خود را دارد. مانند خونریزی، عفونت، لخته شدن خون، سوراخ شدن معده و نشت اسید معده.

 

• کمبود مواد مغذی:

پس از عمل جذب بعضی مواد مغذی مانند آهن، ویتامین B12 و کلسیم دشوارتر می‌شود. این موضوع باعث کمبودهایی در بدن خواهد شد. برای رفع چنین مشکلی باید طبق دستور پزشک مکمل‌های مناسب را مصرف کنید.

ممکن است پس از جراحی دچار مشکلات تغذیه‌ای شوید، به همین دلیل باید به‌طور مادام‌العمر ویتامین‌ها و مکمل‌ها را مصرف کنید

• تغییرات گوارشی:

این جراحی همچنین شاید منجر به تغییرات گوارشی مانند اسهال، یبوست، حالت تهوع، استفراغ و درد شکم شود. این عوارض جانبی معمولا موقتی هستند، اما شاید در بعضی موارد مزمن باشند.

 

• افزایش خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا:

این جراحی ممکن است خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را افزایش دهد.

 

• افتادگی پوست:

پس از کاهش وزن بسیار زیاد ممکن است پوستتان شل و آویزان شود. این موضوع به‌خصوص در افرادی شایع است که سابقه بارداری یا نوسان وزن بالا دارند.

 

• نیاز به تغییر سبک زندگی:

برای حفظ وزن و سلامتی پس از جراحی اسلیو معده، پیروی از رژیم غذایی سالم و ورزش منظم اهمیت زیادی دارد. این موضوع شاید برای برخی افراد سخت و چالش برانگیز باشد.

 

• مشکلات روانی:

برخی افراد پس از عمل ممکن است دچار افسردگی، اضطراب یا سایر مشکلات روانی شوند.

 

• احتمال نیاز به عمل جراحی مجدد:

در برخی موارد افراد ممکن است پس از اسلیو نیاز به عمل جراحی مجدد برای کاهش وزن بیشتر یا رفع عوارض جانبی داشته باشند.

نشت محتویات معده به داخل شکم از جایی که جراح معده را برش زده است.

 

مراحل انجام عمل اسلیومعده

در صورتی که بخواهید عمل زیبایی اسلیو را انجام دهید، باید مراحل زیر را پشت سر بگذارید. البته پیش از هر اقدامی باید با پزشک خود مشورت کنید تا آزمایش‌های خون، آزمایش بررسی عملکرد کبد و همچنین انعقاد خون را برایتان تجویز کند و از شرایط عمومی شما مطلع باشد. او شاید از شما درخواست کند که با متخصص‌های دیگر نیز مشورت کنید.

این جراحی در بعضی موارد به‌روش لاپاروسکوپی یا جراحی بسته و LSG انجام می‌شود. در این شیوه قبل از شروع عمل، بیمار به‌طور کامل بی‌هوش می‌شود. سپس جراح ۴ الی ۵ برش کوچک در ناحیه شکم ایجاد می‌کند. سپس از طریق این برش‌ها یک دوربین و ابزارهای جراحی را وارد شکم فرد می‌کند. پس از آن عمل را با استفاده از تصاویر دوربین روی مانتیور، پیش می‌برد.

جراح با تزریق گاز دی اکسید کربن به شکم، فضای کافی را برای انجام عمل ایجاد می‌کند. سپس لوله‌ای سیلیکونی را از طریق دهان بیمار وارد معده کرده و آن را تا انتهای معده هدایت می‌کند. این لوله برای تعیین عرض باقی مانده معده استفاده می شود.

 

جراح معده را از بافت‌های اطراف مانند طحال و لوزالمعده جدا می‌کند و سپس حدود ۷۵درصد از آن را به‌طور عمودی برش می‌زند. سپس این برش‌ها با بخیه یا منگنه مخصوص بسته می‌شوند. لوله سیلیکونی نیز از معده خارج می‌شود. حالا نوبت به تخلیه مایعات می‌رسد. جراح درن سیلیکونی را در محل جراحی قرار می‌دهد تا مایعات انباشته شده تخلیه شوند. در نهایت زخم کاملا بسته می‌شود.

 

چگونه برای اسلیومعده آماده شویم

پیش از عمل باید اقدامات خاصی را انجام دهید تا روند جراحی به بهترین شکل ممکن پیش رود. این اقدامات عبارت‌اند از:

 

مشاوره با پزشک

اولین قدم، مشورت با پزشک متخصص یا جراح گوارش است. در این جلسه، پزشک سابقه پزشکی‌ شما را بررسی می‌کند، معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و آزمایش‌های لازم را تجویز می‌کند. این آزمایش‌ها ممکن است بسته به شرایطتان متفاوت باشند، اما اغلب شامل آزمایش خون، ادرار، نوار قلب و تست تنفس می‌شوند.

شاید در بعضی موارد لازم باشد با متخصصان دیگری مانند متخصص قلب، متخصص ریه یا روانشناس نیز ملاقات کنید. همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد قبل از عمل مقداری وزن کم کنید تا به کاهش خطر عوارض عمل کمک کنید.

 

اصلاح سبک زندگی

علاوه‌بر کم‌کردن مقداری وزن پیش از عمل، باید مصرف بعضی داروها قطع شوند. پزشکتان در این مورد، اطلاعات لازم را به شما ارائه می‌دهد. باید رژیم غذایی سالم و کم‌کالری را قبل از عمل شروع کنید. این امر به کوچک شدن معده‌تان کمک کرده و عمل را آسان‌تر می‌کند.

سیگار کشیدن روند بهبودی را کند می‌کند و خطر عوارض را افزایش می‌دهد. پس پیش از عمل دخانیات را کنار بگذارید. همچنین باید بیماری‌های زمینه ای مانند دیابت یا فشار خون بالا را قبل از عمل تحت کنترل داشته باشید. در نهایت شب پیش از عمل نباید چیزی بخورید یا بنوشید.

 

آمادگی‌های روحی و روانی

پیش از عمل باید با مطالعه و کسب اطلاعات، دید خوبی از اینکه اسلیو معده چیست داشته باشید. با مزایا، معایب و خطرهای آن آشنا شوید. همچنین با افرادی مشورت کنید که این عمل را انجام داده‌اند.

 

تجربه‌های آن‌ها را بدانید و از آن‌ها کمک بگیرید. از خانواده و دوستان خود درخواست حمایت عاطفی کنید. همچنین از نظر ذهنی برای تغییرات سبک زندگی‌تان پس از عمل آماده شوید. اگر هم سوالی دارید، حتما از پزشکتان بپرسید.

 

مراقبت های بعد از عمل اسلیو معده

پس از جراحی باید اقدامات خاصی را انجام دهید تا بهترین نتیجه را از عمل بگیرید. مانند:

 

مراقبت‌های رژیم غذایی

در هفته اول پس از عمل، فقط باید مایعات بدون قند و بدون گاز مصرف کنید. در هفته دوم تا چهارم می‌توانید غذاهای پوره شده بخورید. از هفته پنجم به‌بعد اجازه دارید غذاهای جامد را به‌تدریج به رژیم غذایی خود اضافه کنید. به‌آرامی غذا بخورید و خوب آن را بجوید. همچنین از نوشیدن مایعات همراه با غذا خودداری کنید. ۳۰ دقیقه پس از غذا، آب بنوشید. همچنین از مصرف غذاها و نوشیدنی‌های پرکالری خودداری کنید. هر روز مکمل‌های ویتامین و مواد معدنی مصرف کنید.

مصرف پروتئین به اندازه کافی بعد از عمل بسیار مهم است. منابع خوب پروتئین شامل گوشت بدون چربی، مرغ، ماهی، تخم مرغ، لبنیات کم چرب، حبوبات و آجیل می‌شوند. به‌دلیل کاهش جذب کلسیم بعد از عمل، باید مکمل کلسیم مصرف کنید. همچنین پزشک برایتان مکمل‌های ویتامین B12 تجویز می‌کند.

 از نی نوشیدنی، نوشیدنی‌های گازدار، آدامس و یخ استفاده نکنید. همچنین توصیه می‌شود از شکر و مواد غذایی و نوشیدنی‌های حاوی شکر و آب‌میوه‌ها دوری کنید.

مراقبت‌های سبک زندگی

ورزش منظم بعد از عمل برای حفظ وزن و سلامتی شما ضروری است. از پیاده‌روی سبک شروع کنید و به‌تدریج فعالیت خود را افزایش دهید. جراحی اسلیو تغییرات زیادی در زندگی شما ایجاد می‌کند. حمایت عاطفی خانواده و دوستانتان در این دوران به شما کمک خواهد کرد. 

در نهایت پس از حدود دو الی سه هفته نقاهت و ریکاوری، می‌توانید مجددا فعالیت‌های روزمره خود را ادامه دهید. البته شاید برخی افراد به 6 هفته زمان برای استراحت نیاز داشته باشند. با پزشک خود در مورد زمان مناسب برای بازگشت به محل کار صحبت کنید. در صورت نیاز می‌توانید از مرخصی استعلاجی استفاده کنید.

 

عوارض اسلیو معده

این جراحی نیز مانند هر شیوه درمانی تهاجمی دیگری عوارض خاصی دارد. بعضی از آن‌ها کوتاه‌مدت هستند و به‌سرعت رفع می‌شوند. اما خطرهای جدی و طولانی‌مدتی نیز وجود دارد. پیش از عمل باید با تمام این عوارض آشنا باشید. خطرات این شیوه درمانی عبارت‌اند از:

 

• خونریزی زیاد؛
• عفونت:
• واکنش منفی بدن به مواد بیهوشی؛
• ایجاد لخته خون؛
• مشکلات تنفسی.

همچنین خطرهای دیگری ممکن است شما را تهدید کنند. بیشتر این عوارض به‌دلیل کمبود مواد مغذی بدن بعد از عمل رخ می‌دهند. این عوارض طولانی‌مدت عبارت‌اند از:

• انسداد دستگاه گوارش؛
• فتق؛
• رفلاکس معده به مری؛
• کاهش قند خون یا همان هیپوگلیسمی؛
• سوءتغذیه؛
• استفراغ؛
• درد؛
• خستگی مفرط یا لرز؛
• خشکی پوست؛
• نازک‌شدن و ریزش موها؛
• تغییرات در خلق‌وخو.

 

هزینه عمل اسلیو معده

هزینه جراحی اسلیو معده به عوامل مختلفی بستگی دارد. یکی از این عوامل مهم محل انجام عمل است. هزینه عمل در بیمارستان‌های دولتی به‌طور قابل‌توجهی کمتر از بیمارستان‌های خصوصی است. شهر و منطقه درمان نیز بر هزینه عمل اثر می‌گذارد. به‌طور کلی، هزینه عمل در شهرهای بزرگ بیشتر از شهرهای کوچک خواهد بود.

یکی دیگر از عوامل تعیین‌کننده، نوع جراحی است. جراحی لاپاروسکوپی (جراحی بسته) به‌طور کلی گران‌تر از جراحی باز است. این جراحی به‌دلیل کم‌تهاجمی‌بودن، دوره نقاهت کوتاه تر و درد کمتر انتخاب محبوب‌تری است.

تجربه و تخصص جراح نیز بر قیمت نهایی اثر می‌گذارد. معمولا جراح‌های باتجربه و معروف هزینه‌های بیشتری می‌گیرند. علاوه‌بر این موارد وضعیت سلامت و هزینه‌های جانبی مانند آزمایش‌های پیش از عمل، ویزیت‌های متعدد و هزینه بیمارستان قیمت نهایی را دستخوش تغییر می‌کنند.