کامپوزیت توکویاما ماندگاری بالایی دارد یا زود تغییر رنگ می‌دهد؟

کامپوزیت Tokuyama یکی از محصولات برجسته در صنعت دندان‌ پزشکی است. این محصول توسط برند کامپوزیت Tokuyama Dental Corporation در ژاپن به تولید می‌رسد. شرکت توکویاما، کامپوزیت‌های دندانی خود را با ساختاری مهندسی‌شده می‌سازد. ترکیبات کامپوزیت توکویاما ژاپن شامل ماتریس رزینی، ذرات فیلر، عوامل اتصال‌دهنده، رنگ‌دانه‌ها و اصلاح‌کننده‌های نوری است. تمامی این ترکیبات با بهره‌گیری از فناوری نانو تکنولوژی طراحی شده و باعث استحکام بالا، جلاپذیری عالی، امکان فرم‌دهی آسان، زیبایی طبیعی و ماندگاری بالای این نوع کامپوزیت می‌شوند.

کیفیت بالا و ویژگی‌های منحصربه‌فرد کامپوزیت توکویامای ژاپن موجب شده تا جایگاه ویژه‌ای در دندان‌ پزشکی مدرن پیدا کند. چرا که این محصول با عملکرد فوق‌العاده خود امکان استفاده برای کاربردهای گوناگونی همچون ترمیم دندان‌های قدامی و خلفی و اصلاح ترک‌خوردگی، لب‌پر شدگی، شکستگی و پر کردن فاصله بین دندان‌ها را به دندان‌پزشک می‌دهد. بنابراین این کامپوزیت با ترکیبی از زیبایی، دوام و کاربرد وسیع و آسان یکی از بهترین انتخاب‌ها برای دندانپزشکان است. فرآیند پلیمریزاسیون کامپوزیت دندانی توکویاما با استفاده از تابش نور هالوژنی صورت می‌گیرد. این محصول دارای اثر آفتاب پرست (Chameleon Effect) نیز هست. در ادامه جزئیات بیشتری از این محصول مورد بحث و بررسی قرار خواهد گرفت.

مشخصات کامپوزیت توکویاما

ساختار و ترکیبات به کار رفته در کامپوزیت توکویاما

فیلرها، ماتریس رزینی و عوامل اتصال‌دهنده و رنگی ساختار اصلی کامپوزیت توکویاما را تشکیل می‌دهند. فیلرها که مهم‌ترین بخش این ترکیب هستند در کامپوزیت ژاپنی Tokuyama با اندازه‌های بسیار ریز 0.2 میکرومتر (200 نانومتر) ساخته شده‌اند. می‌دانیم هرچه مقیاس این ذرات کوچک‌تر باشد، مقاومت کامپوزیت نسبت به سایش، جلا پذیری و شفافیت نوری آن مطلوب‌تر خواهد بود. اگرچه ریزی ذرات فیلر در کامپوزیت توکویاما به پای کامپوزیت‌های اروپایی نمی‌رسد، اما همچنان دارای مقیاسی مناسب بوده و حرف‌های زیادی برای گفتن دارد.

این ذرات فیلر یا پرکننده، شامل ترکیبی از سیلیکای تقویت‌شده، زیرکونیا و فلورایدها هستند. در واقع ترکیباتی هستند که به بهبود استحکام و جلوگیری از پوسیدگی کمک می‌نمایند. از سوی دیگر درصد حجمی این فیلر (نسبت حجم فیلر به کل حجم کامپوزیت) بین 70 الی 80 درصد است. درصدی که در حقیقت توازن خوبی بین استحکام و کارپذیری کامپوزیت برقرار می‌کند.

ماتریس رزینی به عنوان چسبی برای اتصال ذرات فیلر عمل می‌کند. کامپوزیت‌های توکویاما از ترکیبات رزینی پیشرفته‌ای همچون UDMA، Bis-GMA و مونومرهای تقویت‌شده بهره می‌برند. مونومرهای به کار رفته در ساختار آن‌ها دارای انقباض پلیمریزاسیون پایینی هستند. این نکته موجب می‌شود حین فرآیند خشک و سخت شدن، مواد تنها به میزان ناچیزی منقبض شده و حجم آن‌ها نسبت به قبل تغییر چندانی نداشته باشد.

عوامل اتصال‌دهنده شامل سایلان کوپلینگ در ساختار این کامپوزیت دندانی، نوعی پیوند شیمیایی قوی بین فیلرها و ماتریس رزینی ایجاد می‌نمایند. بنابراین یک بار دیگر خواص مکانیکی کامپوزیت توکویاما، شامل مقاومت آن نسبت به شکست و ساییدگی، تقویت می‌گردد.
در آخر به رنگ‌دانه‌ها و اصلاح‌کننده‌های نوری به کار رفته در این کامپوزیت ژاپنی می‌رسیم. این مواد برای ایجاد رنگی طبیعی به کامپوزیت اضافه شده‌اند تا ظاهری درست شبیه دندان‌های طبیعی کناری ایجاد نمایند. برای این منظور برند کامپوزیت Tokuyama رنگ‌دانه‌های مات و شفاف را در کنار یکدیگر به کار گرفته است تا اپاسیته مینای دندان را شبیه‌سازی نماید. علاوه بر آن، از فناوری‌های پیشرفته‌ای همچون اثر آفتاب‌پرست و نیز Light Diffusion استفاده می‌کند که این خاصیت را تقویت می‌نمایند

.
مزیت‌های کامپوزیت توکویاما

مجموع ترکیبات و تکنولوژی‌هایی که به شرح فوق برای ساخت این کامپوزیت به کار گرفته شده، ویژگی‌های کلیدی و مزایای زیر را برای این محصول رقم زده است:

استحکام و ماندگاری بالا: این کامپوزیت توانایی تحمل فشارهای ناشی از جویدن و ساییدگی روزمره را دارد. طبق آزمایش‌ها، مقاومت فشاری آن حدود 350 الی 400 مگاپاسکال است. مقاومتی که آن را برای دندان‌های خلفی و مناطق پرتنش نیز مناسب کرده است. همچنین، میزان مقاومت آن نسبت به خمیدگی بین 120 تا 140 پاسکال گزارش شده است. بنابراین چه در برابر فشارهای ناشی از جویدن، و چه در برابر سایش ناشی از مسواک زدن یا فشارهای جانبی دیگر مقاومت کامل دارد. به علاوه انقباض پلیمریزاسیون پایین آن که کمتر از 2% گزارش شده، خطر ایجاد ترک یا فاصله را در محل ترمیم کاهش می‌دهد.

چسبندگی عالی: کامپوزیت‌های توکویاما دارای ویسکوزیته مناسبی هستند که موجب نفوذ بهتر به ساختارهای دندانی و بهبود چسبندگی می‌گردد. ترکیب دقیق رزین، فیلرها و به ویژه برخورداری از عوامل اتصال‌دهنده قوی، چسبندگی این محصول را بسیار بالا برده است. این عاملی است که امکان ایجاد ترمیم‌های پایدار، کاهش خطر جداشدگی و افزایش طول عمر کامپوزیت را به دنبال دارد.

زیبایی و طبیعی بودن: این محصول در طیف رنگی بسیار گسترده و متنوعی عرضه شده است. به همین علت امکان انتخاب دقیق‌ترین رنگ برای هماهنگی با دندان‌های طبیعی هر بیمار برای دندان‌پزشک وجود دارد. جالب‌تر آنکه پزشک می‌تواند چندین لایه کامپوزیت توکویاما را با رنگ‌ها یا میزان شفافیت متفاوت به کار گیرد تا ظاهری طبیعی‌تر به دندان بدهد. فناوری Light Diffusion که این کامپوزیت از آن بهره می‌برد، انتشار و شکست نور را به شکلی طبیعی در بخش ترمیمی ایجاد می‌نماید. در مطالعه‌ای که در Journal of Esthetic and Restorative Dentistry منتشر شد، توکویاما حتی بسیاری از برندهای معتبر را کنار زده و از نظر تطابق رنگ و شفافیت در صدر جدول قرار گرفت.

پایداری رنگ: استفاده از رزین‌ها و پوشش محافظ پیشرفته باعث کاهش جذب مواد رنگی در این کامپوزیت ژاپنی می‌شود. این کامپوزیت حتی با گذشت سال‌ها از زمان ترمیم، ثبات رنگی خود را در برابر مصرف مواد غذایی و نوشیدنی‌های رنگی مانند قهوه و چای حفظ می‌نماید.

سهولت کار: کامپوزیت توکویاما ژاپن به ابزارهای دندان‌پزشکی نمی‌چسبد. در عین حال دارای قوامی ایده‌آل برای فرم‌دهی است. بنابراین کنترل کردن آن برای دندان‌پزشک راحت است. از طرف دیگر پزشک زمان مناسبی دارد تا قبل از سخت شدن مواد به ویژه تحت نور محیط، بدون عجله ترمیم را انجام دهد. به علاوه، زمان و تلاش لازم برای پرداخت و صیقل دادن این کامپوزیت بسیار اندک است و دندان‌پزشک خیلی زود می‌تواند به سطحی صاف و براق برسد. در کل، کامپوزیت توکویاما از نظر Handing Properties به گونه‌ای است که ضمن افزایش کارایی دندان‌پزشک، کاهش زمان مورد نیاز برای ترمیم و افزایش رضایت بیمار را فراهم می‌نماید.

قابلیت پالیش پذیری: این کامپوزیت‌های دندانی به راحتی با دیسک‌ها، پولیش‌های رابر یا خمیرهای معمولی جلا داده می‌شوند. به طوری که با صرف زمانی کوتاه ظاهری براق و طبیعی شبیه مینای دندان روی آن ایجاد می‌گردد. نکته جالب آنکه به دلیل مقاومت کامپوزیت توکویاما در برابر سایش، سطح صاف و درخشان آن در طول زمان حفظ می‌گردد. مطالعات منتشر شده نشان می‌دهند سطح پالیش‌شده کامپوزیت Tokuyama حتی بعد از ماه‌ها، همچنان صاف و بدون زبری باقی می‌ماند.

انواع کامپوزیت توکویاما

کامپوزیت توکویاما ژاپن انواع پرشمار و متفاوتی دارد که هر کدام برای کاربرد خاصی عرضه شده‌اند. اما همگی تولیدات این شرکت در سایت اصلی آن به سه دسته کلی زیر تقسیم‌بندی شده است:

Universal: این دسته از کامپوزیت‌های توکویاما از نظر قوام نه خیلی سفت هستند و نه خیلی روان. بنابراین پزشک کنترل خوبی برای شکل‌دهی روی آن‌ها خواهد داشت. کاربرد اصلی آن‌ها در ترمیم‌های عمومی دندان‌های قدامی و خلفی است. از نظر زیبایی و جلاپذیری عملکرد فوق‌العاده‌ای دارند. زمان کارپذیری روی آن‌ها متعادل است و استحکامشان هم بالا است.

Flowable: کامپوزیت‌های این دسته کاملاً روان و سیال هستند تا امکان نفوذ به فضاهای کوچک و سطوح پیشرفته را داشته باشند. بنابراین کاربرد اصلی آن‌ها در ترمیم‌های جزئی‌تر، لاینر و زیرسازی است. از نظر زیبایی طبیعی و جلاپذیری کمی ضعیف‌تر از مدل‌های Universal هستند. همچنین زمان کارپذیری کوتاه‌تری دارند و استحکامشان نیز اندکی کمتر است.

Flowable (Bulk Fill): قوام کامپوزیت‌های این گروه دو نوع روان و معمولی دارد. غالباً از آن‌ها برای پر کردن سریع حفره‌های عمیق و گسترده بهره گرفته می‌شود. از نظر زیبایی و پالیش‌پذیری یک درجه ضعیف‌تر از دو نوع قبلی هستند. همچنین فرصت دندان‌پزشک برای کار روی آن‌ها کمی محدودتر از دو گروه دیگر است. اما از آن سو، استحکامشان نسبت به آن‌ها بیشتر بوده و از نظر مقاومت فیزیکی فوق‌العاده هستند.

رنگ‌های کامپوزیت توکویاما

اگر از قبل با کامپوزیت‌های دیگری همچون برند اروپایی زنیت آشنا باشید، با دیدن فهرست بلند بالای رنگ‌های کامپوزیت توکویاما شگفت‌زده خواهید شد. چرا که زنیت آلمان، به عنوان یک برند اروپایی مطرح، طیف رنگی بسیار محدودتری دارد. بنابراین لیست زیر که نشان‌دهنده رنگ‌های کامپوزیت توکویاماست، خود یکی از مزیت‌های اصلی این برند به شمار می‌آید:

 

• A1
• A2
• A3
• A3.5
• A4
• A5
• B1
• B2
• B3
• B4
• C1
• C2
• C3
• OA1
• OA2
• OA3
• OPA2
• WE
• BW
• SW
• CE

کاربردهای کامپوزیت توکویاما

ترکیب وسیعی از ویژگی‌های برجسته در این کامپوزیت‌ها موجب شده تا بتوان برای کاربردهای گوناگونی از جمله موارد زیر از آن‌ها بهره برد:

ترمیم‌های قدامی: به دلیل زیبایی طبیعی مثال‌زدنی و پالیش‌پذیری عالی، این کامپوزیت انتخاب مناسبی برای ترمیم دندان‌های جلویی به شمار می‌رود. بنابراین می‌توان به کمک آن ترک‌ها یا شکستگی‌های دندان‌های جلویی را برطرف کرد. همچنین می‌توان برای بازسازی دندان‌هایی که دچار آسیب فیزیکی یا پوسیدگی شده‌اند، از آن بهره گرفت. علاوه بر آن، این کامپوزیت برای ساخت ونیر مستقیم جهت اصلاح زیبایی دندان‌های جلویی نیز کاربرد دارد.

ترمیم‌های خلفی: استحکام بالا و مقاومت کامپوزیت‌های توکویاما در برای فشار جویدن، آن‌ها را به گزینه‌ای فوق‌العاده برای ترمیم دندان‌های آسیاب تبدیل می‌کند. به این ترتیب می‌توان حفره‌های بزرگ دندان‌های آسیاب را با آن پر کرد و ترمیم‌های کلاس I تا IV را با آن انجام داد.

اصلاح زیبایی: قابلیت تطابق رنگی خودکار کامپوزیت توکویامای ژاپن آن را برای بازسازی لبخند، اصلاح دندان‌های تغییر رنگ داده یا تغییر شکل یافته و همچنین بازسازی لبه‌های انسیزال، ایده‌آل کرده است.

ترمیم دندان‌های شیری: این کامپوزیت به عنوان ماده‌ای غیر حساسیت‌زا و دوست‌دار لثه شناخته می‌شود. بنابراین برای ترمیم دندان‌های شیری کودکان و اصلاح مشکلات مختلف آن‌ها شامل تغییر رنگ یا ترک و شکستگی نیز کاربرد دارد.

ماندگاری کامپوزیت توکویاما

ماندگاری کامپوزیت جدا از ساختار و ویژگی‌های اختصاصی آن تابع عوامل پرشمار دیگری است. برای مثال نحوه اجرای ترمیم توسط پزشک و مهارت وی و همین‌طور نحوه مراقبت بیمار از دندان‌های خود یا شرایط دهان و دندان او عوامل بسیار مهمی هستند. اما آنچه آزمایش‌ها و تجربه بیماران نشان می‌دهد، حاکی از بدون تغییر ماندن کامپوزیت توکویاما در 5 سال اول است. نه‌تنها از نظر شکنندگی و تحمل فشار و سایش، بلکه از نظر شفافیت و ثبات رنگی نیز تا 5 سال تفاوتی در آن ایجاد نمی‌شود. متوسط ماندگاری و دوام این کامپوزیت طبق آمارها، بین 5 تا 10 سال است. با این وجود با اجرای حرفه‌ای ترمیم و مراقبت صحیح، می‌تواند بیش از 10 سال هم برای بیمار کار کند.

قیمت کامپوزیت توکویامای ژاپن

هزینه ترمیم دندان‌های آسیب‌دیده با کامپوزیت توکویاما برای هر بیمار به میزان و نوع نواقص دندانی او بستگی دارد. این کامپوزیت‌ها در قالب سرنگ‌های 3.8 گرمی عرضه می‌گردند که بسته به شرایط واردات آن‌ها، در هر بازه زمانی قیمت تقریباً مشخصی دارد. اما رنگ انتخابی یا اینکه کدام‌یک از انواع کامپوزیت توکویاما برای بیمار مورد نیاز باشد، نکته‌ای است که در قیمت کامپوزیت توکویاما ژاپن برای او تفاوت ایجاد خواهد کرد.