آبسه دندان عصب کشی شده؛ آیا درمان ریشه دوباره لازم است؟
زهرا نوابی
نویسنده
فهرست محتوا
مطالعه4 دقیقه
علائم آبسه دندان عصب کشی شده
- قرمزی و تورم در لثه
- تورم در غدد لنفاوی
- تب
- ایجاد مزه بد در دهان
- مشکل در تنفس یا بلع
- بروز حساسیت به گرما و سرما
- التهاب لثه
- ایجاد بوی بد دهان
- درد شدید در زمان جویدن غذا یا گاز گرفتن
- ایجاد درد شدید در گوش، گردن و فک
- ترشح عفونت و چرک از دندان و تورم صورت
دلیل آبسه دندان عصب کشی شده
علت آبسه دندان بعد از عصب کشی، گسترش عفونت در اطراف ریشه همان دندان است. فرد در زمان بروز این عارضه درد شدید، تورم لثه و حساسیت به لمس و فشار را تجربه می‌کند. دلایل ایجاد این عفونت شامل نقص در درمان اولیه، شکستگی و یا ایجاد ترک در دندان است از طرفی عفونت ایجاد شده نیز باید هرچه زودتر توسط دندانپزشک تخلیه شود. دلایل اصلی آبسه دندان بعد از عصب کشی شامل موارد زیر است.
عفونت باقیمانده
در صورتی که دندانپزشک کلیه بافت عفونی یا مرده در داخل کانال دندان را از بین نبرده و آن را به صورت کامل پاکسازی نکند، در آینده عفونت باقیمانده باعث ایجاد آبسه خواهد شد.
عفونت مجدد
عصب کشی دندان به عنوان نوعی درمان غیرقابل پیش‌بینی، احتمال ایجاد عفونت و آبسه دندان عصب کشی شده را افزایش می‌دهد. در برخی موارد تاخیر در انجام ترمیم دندان پس از عصب کشی با عوارضی از قبیل بروز عفونت مجدد یا ایجاد کیست دندان همراه خواهد بود.
نفوذ باکتری از روکش
زمانی که ترمیم دندان پس از عصب کشی به درستی انجام نشده یا به طور کامل با مواد پر نشود، باکتری ها می توانند از طریق ترک یا شکاف های کوچک به درون ریشه کانال نفوذ کرده و باعث ایجاد عفونت در دندان و آبسه دندان بعد از روت کانال شوند.
تمیزکاری ناکافی
افراد پس از استفاده از درمان ریشه باید هر چند وقت یکبار برای چکاپ به دندانپزشک مراجعه کرده و حتماً از مسواک و نخ دندان برای تمیز کردن نواحی بین دندان و لثه استفاده کنند. همچنین مصرف نوشیدنی ها و غذا‌های شیرین باید محدود شود. این نوع مواد غذایی با ایجاد حفره در دندان باعث آبسه خواهند شد.
وجود کانال دیگری
اغلب دندانپزشک تعداد کانال های ریشه دندان را درست تشخیص می دهد. زیرا در تمامی موارد تعداد کانال یکسان است. اما در برخی افراد ممکن است تفاوت هایی وجود داشته باشد که طبیعی بوده و تشخیص را با دشواری همراه می‌کند. با توجه به اینکه کانال‌های پالپ بسیار ریز بوده و امکان پنهان ماندن آن در زمان درمان وجود دارد، بنابراین کانال پنهان مانده می‌تواند پس از درمان ریشه و حتی پس از سال‌ها باعث آبسه دندان شود. البته به دلیل استفاده از سی تی اسکن دندانپزشکی و رادیوگرافی پری آپیکال می‌توان از بروز این مشکل جلوگیری کرد.
شکستگی در ریشه دندان
ریشه دندان پس از انجام عصب کشی شکننده‌تر خواهد شد. با وجود قرارگیری روکش روی دندان، همچنان امکان بروز ترک به دلیل فشار ناشی از جویدن وجود دارد. در برخی موارد نادر نیز خود درمان ریشه باعث ایجاد ترک خواهد شد. بنابراین باکتری‌ها می‌توانند از طریق این ترک به ریشه نفوذ کرده و در آنجا باقی بمانند. اغلب دندانپزشک در زمان انجام درمان ریشه، امکان تشخیص ترک‌ها را نداشته و تنها زمانی می‌توان وجود آن‌ها را تأیید کرد که دندان به علت عدم بهبود عفونت ناشی از آبسه دندان عصب کشی شده، کشیده می‌شود.
درمان آبسه دندان عصب کشی شده
درمان آبسه دندان عصب کشی شده همان حذف عفونت و درد است. اغلب دندانپزشک به عنوان متخصص درمان ریشه روش‌های مختلفی را برای درمان عفونت استفاده می‌کند.
اولین راهکار برای درمان آبسه دندان بعد از درمان ریشه، استفاده از آنتی بیوتیک است. با توجه به اینکه اغلب عفونت از محل آبسه به مناطق دیگر مانند فک گسترش پیدا می‌کند، در ابتدا فرد باید از آنتی بیوتیک استفاده کند. البته آنتی بیوتیک نمی‌تواند آبسه دندان را درمان کند.
بهترین راهکار برای درمان و حفظ دندان، عصب کشی مجدد است. در عصب کشی مجدد کانالها تمیز شده، بافت ملتهب یا آلوده برداشته خواهد شد. در برخی موارد ممکن است دندان پزشک جراحی نوک ریشه را پیشنهاد دهد. در جراحی اپیککتومی نوک ریشه یا همان اپکس همراه با بافت آلوده برداشته شده و مجدداً مهر و موم می‌شود. این جراحی به نام میکروسرجری آندودنتیکس شناخته شده و در آن از میکروسکوپ استفاده می‌شود. در این روش درمانی مجدداً عصب کشی دندان صورت گرفته و در آن تنها نوک ریشه برداشته خواهد شد.
در نهایت در صورتی که اندودنتیست نتواند راهکاری برای درمان آبسه ریشه دندان و نجات آن در زمان بروز پری اپیکال آبسه پیدا کند، به ناچار باید دندان را بکشد.
پیشگیری از آبسه کردن بعد از عصب کشی
انجام چکاپ دندانپزشکی به صورت منظم پس از درمان ریشه و رعایت بهداشت دهان و دندان می‌تواند به بهترین شکل ریشه را از عفونت و آبسه ریشه دندان عصب کشی شده در آینده محافظت کند. در صورتی که نخستین علائم دندان درد پدیدار شد باید به فکر مراقبت‌های دندانپزشکی بود تا منشأ این درد پیدا شود. زمانی که آبسه دندان عصب کشی شده ایجاد می‌شود باید هرچه سریع تر برای نجات دندان به دندانپزشک مراجعه کرد.
